大量研究資料表明，肝癌的發(fā)生與遺傳、共同的生活有關(guān)，還有部分可能和生活環(huán)境、生活習(xí)慣有關(guān)。其實(shí)我們每個(gè)人體內(nèi)都或多或少帶有致癌基因，是否發(fā)病，后天激發(fā)因素很重要。但是體內(nèi)的遺傳因素可能還會起作用，因此需要定期跟蹤，比如定期體檢。高危人群最好是半年做一次相關(guān)的癌癥體檢。肝癌不再是不治之癥人們把肝癌稱為“癌中之王”，在肝癌高發(fā)區(qū)內(nèi)，有很多肝癌患者家中均有家族肝癌史，也有一個(gè)家庭中發(fā)生幾例肝癌患者的現(xiàn)象。為什么會有此現(xiàn)象呢？難道肝癌具有遺傳性？

與肝癌發(fā)病有關(guān)的生活原因主要有：

1、飲用水：飲用污染池塘水、宅溝水、灌溉區(qū)水的人肝癌發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于飲用井水或水庫水者，水質(zhì)越好，肝癌的發(fā)病率越低。

2、肝炎后肝硬化：乙型肝炎表面抗原陽性在人群中的流行率越高，肝癌的發(fā)生率就越高。關(guān)于肝癌與肝硬化的關(guān)系，有研究報(bào)告：肝細(xì)胞癌患者中70%～100%并發(fā)肝硬化。

3、物理或化學(xué)因素：化學(xué)因素致肝癌的報(bào)道相對較多。黃曲霉素是誘發(fā)肝癌的一個(gè)重要因素。食物霉變，黃曲霉素污染嚴(yán)重。

4、飲酒：長期大量飲酒，可以引起肝臟營養(yǎng)障礙，形成肝硬化。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些家族中同時(shí)也存在病毒性肝炎感染的聚集現(xiàn)象。如患肝炎的父母，特別是HbeAG（乙型肝炎病毒e抗原）陽性的父母所生的新生兒有70-90%成為無癥狀乙肝病毒攜帶者，或者肝炎病人的家庭成員接觸極為密切，如有一個(gè)感染乙肝病毒，很容易在不知不覺中殃及其他人。還有一點(diǎn)更值得注意的是一家人之間飲食習(xí)慣、生活方式等也基本相同，大家接觸致癌因素的機(jī)會也基本相等。有研究顯示80%的癌癥病人與生活習(xí)慣有關(guān)。

由此可見，肝癌本身并不會傳染。肝癌患者的家族聚集性是由生活習(xí)慣加上疾病的相互傳染引起的。

肝癌臨床表現(xiàn)

（一）癥狀

早期肝癌可無癥狀體征，一旦出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)時(shí)，已屬于中晚期肝癌。肝癌的常見癥狀有：肝區(qū)疼痛、納差、消瘦、乏力以及不明原因的發(fā)熱、腹脹、腹瀉、黃疸等。

1、肝區(qū)疼痛常由腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或腫瘤累及肝包膜所致。常為中晚期肝癌的首發(fā)癥狀。疼痛多位于右肋脅部或劍突下，初起多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或一段時(shí)間內(nèi)自行緩解，甚或消失。疼痛多以夜間明顯，有時(shí)需用鎮(zhèn)痛劑。若腫瘤位于肝右葉膈頂部則疼痛常可放射至右肩或右背部；若腫瘤位于肝左葉則較早出現(xiàn)中上腹脹痛；當(dāng)腫瘤位于肝右葉實(shí)質(zhì)深部時(shí)，一般很少出現(xiàn)疼痛。肝區(qū)疼痛突然加劇，伴觸痛或肌衛(wèi)征陽性者，應(yīng)想到是肝破裂或腫瘤出血至肝包膜下。

2、消化道癥狀常表現(xiàn)為胃納減退、飯后上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉。消化道癥狀常由肝臟病理性改變，致門靜脈系統(tǒng)壓力升高，消化道功能失調(diào)；或增大的腫瘤壓迫或累及胃所致。

3、消瘦與乏力常出現(xiàn)于肝癌的中晚期?？赡苁悄[瘤代謝產(chǎn)物引起機(jī)體生化代謝改變，加之進(jìn)食減少所致。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。

4、發(fā)熱肝癌所致發(fā)熱一般在37.5℃一38℃左右，偶可達(dá)3g℃以上，呈不規(guī)則熱型，多不伴寒戰(zhàn)，午后發(fā)熱較常見，有時(shí)也可見弛張型高熱。發(fā)熱可因腫瘤壞死或其代謝產(chǎn)物引起。

5、其他癥狀有肝炎、肝硬變背景或腫瘤浸潤性生長較大致肝臟功能失代償者可有出血傾向，如牙齦、鼻出血及皮下淤斑等；也可出現(xiàn)低蛋白血癥，致水腫、腹水、腹脹等。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽。腫瘤侵及并阻塞肝靜脈或下腔靜脈時(shí)可出現(xiàn)呈進(jìn)行性加重的下肢水腫，甚至出現(xiàn)腹水等布-查綜合征的表現(xiàn)。

（二）體征

肝腫大、上腹腫塊為中晚期肝癌的特征性體征，晚期肝癌或有肝硬變背景者可同時(shí)有黃疸、腹水、脾腫大、下肢浮腫及肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。

1、肝腫大位于肝右葉上段肝癌表現(xiàn)為肝上界上移，膈肌上抬、固定、運(yùn)動受限；右葉下段肝癌?？稍谟依吖掠|及腫塊；左葉肝癌常表現(xiàn)為劍突下腫塊，或有上腹部隆起。腫大的肝臟質(zhì)地一般較硬，若發(fā)生壞死液化或瘤內(nèi)出血，則質(zhì)地變軟或有囊性感。

2、腹水為晚期肝癌的體征。如由肝靜脈或門靜脈阻塞所引起，為高張力性腹水，表現(xiàn)為腹水增長迅速，腹部叩診鼓音，滿腹膨隆。由肝硬變引起者張力較低。有肝靜脈或下腔靜脈阻塞或低蛋白血癥者，可伴有下肢水腫。如系肝癌結(jié)節(jié)破裂合并腹水者常為血性，并伴腹部壓痛。若由癌侵犯腹膜引起的為癌性腹水。在腹水量較多或右膈下肝癌時(shí)可有右側(cè)胸水。

3、黃疽表現(xiàn)為鞏膜或刷皮膚黃染，為肝癌的晚期體征。多由于癌腫直接壓迫或侵入膽管、膽總管等，也可是肝細(xì)胞的損害所引起。

（三）常見并發(fā)癥

肝癌晚期常出現(xiàn)很多并發(fā)癥，常見的有：上消化道出血、肝性腦病、肝腎功能衰竭、巨大癌腫破裂出血及癌性胸腹水等，常危及生命。