妊娠期出現(xiàn)肝炎怎么辦?孕婦怎樣防妊娠期肝炎
妊娠期肝炎在懷孕媽媽身上出現(xiàn)的幾率很大,一旦感染上的媽媽必須及時進行治療。那么,當患者出現(xiàn)什么癥狀就要引起對妊娠期肝炎的檢查呢?我們一起來認識妊娠期肝炎的癥狀表現(xiàn)。
妊娠期婦女,不權(quán)要維持自身的營養(yǎng)需要,還需要一個微小的受精卵在短短的40周內(nèi),發(fā)育成為體重約3千克的胎兒。因此,妊娠期母體在生殖系統(tǒng)、循環(huán)內(nèi)泌系統(tǒng)及新陳代謝等方面都會發(fā)生變化以適應(yīng)其需要。此時,媽媽應(yīng)時刻注意自己的身體變化。
妊娠期肝炎的癥狀表現(xiàn)有:
1、主要證狀有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等,特別是妊娠是期的消化道癥狀更為明顯。
2、妊娠晚期合并肝炎的患者,腹脹較為明顯,且持續(xù)時間較長。發(fā)生重癥肝炎的比例高。
3、出現(xiàn)黃疸多,約占4/5以上,多數(shù)患者為深度黃疸伴有皮膚瘙癢等。
4、其體征特點是,肝腫大,有輕度壓痛,但隨病情的改善而很快消失。
甲型肝炎臨床表現(xiàn)均為急性,前期癥狀可有發(fā)熱、厭油、食欲下降、惡心嘔吐、乏力、腹脹和肝區(qū)疼痛等,一般于3周內(nèi)好轉(zhuǎn)。此后出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、肝臟腫大,持續(xù)2~6周或更長。多數(shù)病例癥狀輕且無黃疸。
乙型肝炎病程長,5%左右的病人轉(zhuǎn)為慢性。極少數(shù)病人起病急,伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等,如病情進行性加重,演變?yōu)橹匕Y肝炎則黃疸迅速加深,出現(xiàn)肝性腦病癥狀,凝血機制障礙,危及生命。妊娠時更易發(fā)生重癥肝炎,尤其是妊娠晚期多見。
妊娠期感染肝炎是孕產(chǎn)婦常見的合并癥之一,對孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒預(yù)后均有較大影響。每年收治初診或轉(zhuǎn)診的妊娠期肝炎患者1000多例,以乙型肝炎為主,近年來妊娠期感染戊肝的患者不斷增加。
妊娠期感染戊型肝炎患者須盡早就診,如就診或轉(zhuǎn)診較晚,則可能因延誤病情而發(fā)展為重癥肝炎。為此,醫(yī)生須對患者盡早識別、盡早救治,以避免延誤病情。
某醫(yī)院自2007年開始收治妊娠期感染戊肝患者,至今已收治15例。這些患者的平均年齡約為30歲,多為經(jīng)產(chǎn)婦,戊肝好發(fā)于妊娠中、晚期。
戊肝與甲肝同為急性消化道傳染病,但妊娠期感染戊肝患者的比例更高,重癥患者更多,病死率也更高,其中妊娠晚期者感染后的病死率可達20%。
高度重視妊娠期乙肝、戊肝重疊感染
該院迄今共收治妊娠期乙肝、戊肝重疊感染患者2例,發(fā)病時間均為妊娠晚期,且均為重癥肝炎。收治后給予患者支持治療,并行剖宮產(chǎn)術(shù)成功救治嬰兒,此后患者黃疸恢復較慢。
與妊娠期單一感染戊肝相比,妊娠期乙肝、戊肝重疊感染患者的病情更重、病程更長,因此對此類患者更應(yīng)重視及時救治,防止出現(xiàn)不良預(yù)后。此外,妊娠期乙肝、戊肝重疊感染使母嬰并發(fā)癥風險增高,在救治時須嚴密監(jiān)控圍產(chǎn)兒狀態(tài)。
采取綜合措施,積極預(yù)防妊娠期感染戊肝
妊娠期感染戊肝會增加孕產(chǎn)婦不良預(yù)后發(fā)生的風險。此外,我國孕產(chǎn)婦人群的乙肝病毒感染率已達8%,如果在乙肝的基礎(chǔ)上再感染戊肝,風險將會更大,因此應(yīng)采取綜合措施,積極預(yù)防妊娠期感染戊肝。
第一, 重視疾病預(yù)防,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握戊肝防控相關(guān)知識,同時加強對育齡婦女的健康教育,使其盡量減少接觸戊肝傳染源。
第二,對孕產(chǎn)婦進行戊肝病毒檢測,一旦發(fā)生感染應(yīng)盡早識別、盡早救治。如不能檢測戊肝病毒,應(yīng)將患者及時轉(zhuǎn)診到??漆t(yī)院。
第三,對育齡婦女推廣接種戊肝疫苗,使其在妊娠期免于戊肝感染。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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