妊娠期甲型肝炎是通過口腔糞便接觸傳播的，兒童在傳播過程中起著關(guān)鍵作用，因為許多人沒有癥狀和未被識別的感染。病毒可以在環(huán)境中停留數(shù)月，并且在烹飪后可能會污染食物，通常在不衛(wèi)生的食物處理后。

妊娠期甲型肝炎是什么？

1、妊娠期甲型肝炎的癥狀

妊娠期甲型肝炎的癥狀與非懷孕患者的癥狀相同，包括不適，疲勞，惡心，嘔吐，右上腹疼痛和瘙癢，繼發(fā)于雌激素水平升高，妊娠期可能更嚴(yán)重。大約20%-30%的妊娠期甲型肝炎感染患者出現(xiàn)急性肝炎癥狀，包括發(fā)燒，疲勞，惡心，嘔吐，腹痛和食欲不振。其余患者有無癥狀感染。一般而言，70%-80%的人患有慢性感染，這與B細(xì)胞淋巴瘤和冷球蛋白血癥的風(fēng)險增加有關(guān)。在慢性疾病患者中，60%-70%發(fā)展為慢性肝病，5%-20%發(fā)展為肝硬化，大約1%-5%死于肝硬化或肝癌。

2、妊娠期甲型肝炎的診斷

檢測甲型肝炎免疫球蛋白M抗體可診斷急性甲型肝炎感染。已有報道妊娠早期感染宮內(nèi)傳播； 這是在6個月的嬰兒中由于甲型肝炎免疫球蛋白M抗體水平升高而診斷的。

3、甲型肝炎疫苗

甲型肝炎疫苗在懷孕期間并不禁忌，在甲型肝炎感染率高的地區(qū)接觸時間長的人應(yīng)該接受疫苗測試，以確定現(xiàn)有的暴露和免疫情況。任何與已知患有急性甲型肝炎感染者親密接觸或性接觸的患者應(yīng)接受一次性0.02毫升/千克肌內(nèi)（IM）劑量免疫球蛋白和甲型肝炎疫苗的暴露后預(yù)防，免疫球蛋白長達(dá)3個月提供保護(hù)，對于80%-90%的患者有效。如果在暴露2周或更長時間后，甲型肝炎疫苗不能有效預(yù)防感染或改善癥狀。如果患者在妊娠末三個月感染，新生兒應(yīng)在分娩后48小時內(nèi)接受被動免疫預(yù)防。

甲型肝炎不會導(dǎo)致慢性感染，很少導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。整體病死率低于1%。

妊娠時病毒性肝炎的發(fā)病率與普通人群相同，但懷孕期間戊型肝炎的發(fā)病率更高。出現(xiàn)急性肝炎的孕婦應(yīng)檢查包括病毒性肝炎HAV，HBV，HEV和HSV在內(nèi)的急性肝損傷的常見病因。疑似HSV疑似急性肝炎的孕婦應(yīng)使用阿昔洛韋治療。