妊娠期甲型肝炎是通過口腔糞便接觸傳播的，兒童在傳播過程中起著關鍵作用，因為許多人沒有癥狀和未被識別的感染。病毒可以在環(huán)境中停留數(shù)月，并且在烹飪后可能會污染食物，通常在不衛(wèi)生的食物處理后。

妊娠期甲型肝炎是什么？

1、妊娠期甲型肝炎的癥狀

妊娠期甲型肝炎的癥狀與非懷孕患者的癥狀相同，包括不適，疲勞，惡心，嘔吐，右上腹疼痛和瘙癢，繼發(fā)于雌激素水平升高，妊娠期可能更嚴重。大約20%-30%的妊娠期甲型肝炎感染患者出現(xiàn)急性肝炎癥狀，包括發(fā)燒，疲勞，惡心，嘔吐，腹痛和食欲不振。其余患者有無癥狀感染。一般而言，70%-80%的人患有慢性感染，這與B細胞淋巴瘤和冷球蛋白血癥的風險增加有關。在慢性疾病患者中，60%-70%發(fā)展為慢性肝病，5%-20%發(fā)展為肝硬化，大約1%-5%死于肝硬化或肝癌。

2、妊娠期甲型肝炎的診斷

檢測甲型肝炎免疫球蛋白M抗體可診斷急性甲型肝炎感染。已有報道妊娠早期感染宮內傳播； 這是在6個月的嬰兒中由于甲型肝炎免疫球蛋白M抗體水平升高而診斷的。

3、甲型肝炎疫苗

甲型肝炎疫苗在懷孕期間并不禁忌，在甲型肝炎感染率高的地區(qū)接觸時間長的人應該接受疫苗測試，以確定現(xiàn)有的暴露和免疫情況。任何與已知患有急性甲型肝炎感染者親密接觸或性接觸的患者應接受一次性0.02毫升/千克肌內（IM）劑量免疫球蛋白和甲型肝炎疫苗的暴露后預防，免疫球蛋白長達3個月提供保護，對于80%-90%的患者有效。如果在暴露2周或更長時間后，甲型肝炎疫苗不能有效預防感染或改善癥狀。如果患者在妊娠末三個月感染，新生兒應在分娩后48小時內接受被動免疫預防。

甲型肝炎不會導致慢性感染，很少導致嚴重的并發(fā)癥。整體病死率低于1%。

妊娠時病毒性肝炎的發(fā)病率與普通人群相同，但懷孕期間戊型肝炎的發(fā)病率更高。出現(xiàn)急性肝炎的孕婦應檢查包括病毒性肝炎HAV，HBV，HEV和HSV在內的急性肝損傷的常見病因。疑似HSV疑似急性肝炎的孕婦應使用阿昔洛韋治療。