脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立的原發(fā)性疾病，但更多的是一些全身性疾病累及肝臟的表現(xiàn)，肥胖癥、酒精中毒和糖尿病為脂肪肝的三大病因。在不同原因下，蓄積在肝內(nèi)的脂類可以是甘油三酯（亦稱三酯酰甘油）、磷脂、糖脂或膽固醇脂等，所以更確切的脂肪肝命名應(yīng)該包括脂類的性質(zhì)。由于絕大多數(shù)的脂肪肝是中性脂肪———甘油三酯的堆積所致，故一般所稱的脂肪肝即屬此類。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝的高發(fā)除與肥胖癥、等富裕型疾病及其家族史密切相關(guān)外，尚與如下因素有關(guān)。

1。不合理的膳食結(jié)構(gòu)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國居民食物結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)組成發(fā)生了明顯的變化，表現(xiàn)為糧食消耗量呈下降趨勢，動(dòng)物性食物成倍增長，導(dǎo)致人體熱量和營養(yǎng)素的攝入明顯增加，但來自碳水化合物的能量下降，來自脂肪的能量上升，蛋白質(zhì)變化不大。值得一提的是，上海市居民脂肪提供的熱量已由1959年的9%上升到1992年的27.9%，已接近30%的上限，其中城市居民已超過31.2%，高于全國城市平均數(shù)（25%），亦高于日本（24%），結(jié)果導(dǎo)致熱量攝入過剩。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，膳食結(jié)構(gòu)與脂肪肝密切相關(guān)，家庭人均月收入高、喜葷食是患脂肪肝的危險(xiǎn)因素，因過多食用高脂肪食物，會(huì)使肝臟承受更大的負(fù)擔(dān)。

2。不良的飲食習(xí)慣

有研究表明，過量攝食、進(jìn)零食、喜甜食和葷食、常吃夜宵以及不吃早飯等飲食習(xí)慣可擾亂代謝動(dòng)態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。盡管一天的能量攝取量相同，固定于晚間的進(jìn)食方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更易發(fā)胖。晚飯高熱量、高蛋白、高脂肪、飯后缺乏運(yùn)動(dòng)，致使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)不能利用而積聚，日久則成脂肪肝，而不吃早飯因白天工作量大又存在營養(yǎng)不良。

3。嗜酒

酒精進(jìn)入人體后，要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞有一定毒性，使肝細(xì)胞對脂肪酸的氧化利用減少，合成甘油三酯增多。

因此，飲酒越多，肝內(nèi)脂肪酸和甘油三酯越容易堆積，越容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝。嗜酒現(xiàn)已成為患脂肪肝的重要危險(xiǎn)因素，但偶爾少量飲酒并不會(huì)誘發(fā)脂肪肝。

4。多坐少動(dòng)的生活方式

人體對于多余熱量的利用，除了轉(zhuǎn)化為脂肪儲存外，主要通過體力活動(dòng)消耗掉，在肥胖癥的形成原因中活動(dòng)過少比攝食過多更重要。調(diào)查表明，絕大多數(shù)脂肪肝患者習(xí)慣于久坐或不善于活動(dòng)，有些患者甚至從不參加體育鍛煉。年長者的新陳代謝功能逐漸衰退，運(yùn)動(dòng)量也隨之減少，而長期不運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)過剩的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為脂肪，這些脂肪沉積于皮下時(shí)，表現(xiàn)為肥胖，積存于肝臟時(shí)，表現(xiàn)為脂肪肝。

5。精神萎靡，生活散漫

有研究表明，白天精神萎靡、睡覺過多以及工作過于輕松和散漫是脂肪肝的危險(xiǎn)因素，而有一定的生活節(jié)奏和工作壓力者反而不易患脂肪肝。當(dāng)然，睡眠不足和工作過度勞累緊張也不利于身體健康。事實(shí)上任何事情都要講究適度。

6。有肥胖相關(guān)疾病的家族史

一個(gè)人是否患脂肪肝與先天遺傳有一定關(guān)系。有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝家族史者，其脂肪肝的發(fā)病率高于一般人群。然而遺傳因素只有在不健康的生活方式和不科學(xué)的飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上才會(huì)起作用。

中醫(yī)自古就把人的體質(zhì)分成不同的類型。對于目前多發(fā)的脂肪肝，運(yùn)用中醫(yī)辨證思維進(jìn)行體質(zhì)分類，制定一套專屬的個(gè)人調(diào)理方案，對防治脂肪肝具有重大的意義。

痰濕互結(jié)

此類體質(zhì)的人群比例最高，達(dá)64%。這類人外表有著公認(rèn)的“豐滿”體型，平時(shí)不愿意活動(dòng)；嘴里總是“黏黏”的，不喜歡喝水；喉嚨里好像有東西堵著；一遇到下雨天就覺得渾身不舒服；特別容易拉肚子；女性朋友則有白帶比一般人多。

如果具備上述表現(xiàn)的話，你可能就是痰濕互結(jié)的體質(zhì)了。此類體質(zhì)不宜居住在潮濕的環(huán)境，若運(yùn)動(dòng)后或被雨淋后，均應(yīng)注意及時(shí)擦干汗水和雨水。

因肥甘厚味之品能助濕生痰，故飲食調(diào)理應(yīng)以清淡為主，少食肥甘厚味，多吃蔬菜、水果等具有健脾利濕、化痰祛濕的食物，如白蘿子、荸薺、紫菜、海帶、洋蔥、枇杷、白果、大棗、扁豆、薏米、紅小豆、蠶豆、包菜等。若能堅(jiān)持服用中藥如化痰祛濕的二陳湯則效果更佳。

肝郁脾虛

這類人性格相對內(nèi)向，心情容易抑郁不舒，情緒易波動(dòng)，工作時(shí)易感疲乏，氣短胸悶，不想說話；自覺免疫力極低，易感冒；食欲差，大便不規(guī)律，有時(shí)便秘，卻也容易拉肚子。

此類體質(zhì)的人應(yīng)注意精神調(diào)養(yǎng)，應(yīng)主動(dòng)尋求快樂，如多參加社會(huì)活動(dòng)、集體文娛活動(dòng)；常看喜劇、相聲，以及富有鼓勵(lì)、激勵(lì)意義的電影、電視；多聽輕快、開朗、活潑的音樂；多讀積極的、鼓勵(lì)的、富有樂趣的、展現(xiàn)美好生活前景的書籍，以培養(yǎng)開朗、豁達(dá)的意志。

肝郁脾虛體質(zhì)的人群胃腸功能相對低下，故飲食調(diào)理可食小米、黃米、大麥、山藥、馬鈴薯、大棗、胡蘿卜、茯苓等健運(yùn)脾胃的食物。而中藥則可選用逍遙散以疏肝養(yǎng)血，健脾理氣。

濕熱內(nèi)蘊(yùn)

目前年輕人脂肪肝的患病率呈快速上升趨勢，這主要是因?yàn)槟贻p人中濕熱內(nèi)蘊(yùn)體質(zhì)增多，表現(xiàn)在平素性情急躁易怒，易于激動(dòng)；口干口黏，口苦；便秘或大便不爽，小便黃。

這類體質(zhì)的人陽氣偏盛，性情較急躁，故平日要加強(qiáng)道德修養(yǎng)和意志鍛煉；在工作上對非原則性問題，少與人爭，盡量用理性克服情感上的沖動(dòng)。

此類人平素可常服薏苡仁、赤小豆、苦丁茶等以解濕熱。飲食應(yīng)忌辣椒、姜、蔥等辛辣燥烈食物。對于牛肉、狗肉、羊肉、鹿肉等溫陽食物宜少食用；可多食水果蔬菜如香蕉、西瓜、柿子、西瓜、番茄、蓮藕等。

氣滯血瘀

氣滯血瘀體質(zhì)也較常見，表現(xiàn)為胸部脹悶，好像有東西壓著不舒服；面色偏黑；舌和唇色紫暗；常伴有各種疼痛，女性朋友則出現(xiàn)痛經(jīng)等。

此類患者要注意情緒調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食調(diào)養(yǎng)。如日常生活中注意培養(yǎng)樂觀和豁達(dá)的情緒，精神愉快則氣血和暢，營衛(wèi)流通，有利氣滯血瘀體質(zhì)的改善。反之，郁悶、憂郁情緒則會(huì)加重氣滯血瘀傾向。

飲食多食能行氣活血的食物，如佛手、陳皮、刀豆等以及活血的桃仁、山楂、丹參、當(dāng)歸、益母草等。

還可以通過運(yùn)動(dòng)和全身按摩幫助氣血運(yùn)行，解除氣滯血瘀狀態(tài)。

肝腎陰虛

此型多見于老年人和消瘦體型者；常見嘴干，愿意喝涼的；手心、腳心發(fā)熱，下午時(shí)兩顴也會(huì)發(fā)熱，且手汗、腳汗比別人多；腰膝常感酸軟，足跟痛；伴有頭暈耳鳴等不適。