由于近年來人們大量的飲酒，酒精肝患者不斷的增多。酒精肝雖然危害性巨大，但想從癥狀上進(jìn)行早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)有一定難度，因?yàn)榫凭卧缙谝话銦o特異性癥狀和體征。而酒精肝如果長期發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)大量的并發(fā)癥，影響人們的健康。

酒精肝的幾個(gè)病因要清楚

首先是飲酒。肝臟是人體最大的解毒器官，飲酒后90%以上的乙醇在肝內(nèi)代謝。少量乙醇經(jīng)脫氫或被氧化生成乙醛后，進(jìn)入線粒體脫氫轉(zhuǎn)化為乙酸，并在外周組織降解為水和二氧化碳，即經(jīng)肝臟解毒代謝后，變成無毒的物質(zhì)排出體外。但中間代謝產(chǎn)物乙醛具有較強(qiáng)的肝臟毒性，與蛋白質(zhì)結(jié)合后，通過直接和誘導(dǎo)免疫或炎癥反應(yīng)損傷肝細(xì)胞，終使肝內(nèi)代謝紊亂，這是酒精肝發(fā)病的主要原因。

其次是營養(yǎng)不良。長期飲酒會(huì)導(dǎo)致胰腺和小腸功能減弱及消化吸收障礙。由于食物中抗氧化劑吸收減少，體內(nèi)促氧化物產(chǎn)生增多，抗氧化物減少，所以易引起氧化應(yīng)激，進(jìn)一步加重肝細(xì)胞損害和死亡，致使?fàn)I養(yǎng)不良。

再次，有一部分酒精肝也出自遺傳。參與乙醇代謝的酶和細(xì)胞色素均有基因多態(tài)性，即乙醇代謝率的個(gè)體差異與基因調(diào)控有關(guān)，但具體的遺傳標(biāo)記物尚未確定。

最后是性別。女性胃腸道內(nèi)乙醇脫氫酶活性低于男性，故乙醇代謝較男性低，血液中乙醇濃度偏高，使得女性對酒精性肝病的易感性高于男性。

酒精肝有這四個(gè)危險(xiǎn)的并發(fā)癥

很多就診者對酒精肝認(rèn)識不夠，不但存在諸多誤區(qū)，而且連基本的危害，以及如何防治也不清楚。酒精肝不但影響蛋白質(zhì)和維生素的合成吸收（營養(yǎng)不良），而營養(yǎng)不良又成為肝細(xì)胞進(jìn)一步損害的繼發(fā)性因素，相互影響最終導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪浸潤、炎癥、壞死，肝硬化的發(fā)生。如果任其發(fā)展，肝纖維化、肝硬化的出現(xiàn)是必然的，而且還可發(fā)生很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥往往是導(dǎo)致酒精肝死亡的危險(xiǎn)因素：

1、上消化道出血：

酒精肝引起的門脈高壓癥，多發(fā)生上消化道出血，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對，會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命，死亡的幾率較高。

2、腹水與感染：

酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對其防治應(yīng)于重視。

3、肝性腦病（肝昏迷）：

酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染，等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí)，死亡率極高，對于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手，同時(shí)積極治療酒精肝。

4、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)：

乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥，導(dǎo)致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，是導(dǎo)致死亡的重要原因。