肝硬化的發(fā)生“有跡可循” 如何預防肝硬化?
肝臟是一個“沉默”的器官。當肝臟出現(xiàn)病變的時候,其剩下的健康組織尚能夠應付日常代謝活動的需要,所以不容易察覺。只有當肝損害超過70%的時候才會出現(xiàn)顯著癥狀。
肝硬化是各種肝臟疾病如急性肝炎、慢性肝炎、藥物型肝炎、脂肪肝、膽汁淤積等引起的一種影響全身的慢性疾病,80%-90%的肝癌患者,會經(jīng)歷由慢性肝炎到肝硬化到肝癌的過程。如何保護肝臟,預防肝硬化發(fā)展成肝癌?
引起肝硬化原因有哪些?
肝硬化的原因有很多,至少有十種原因能夠引起肝硬化,在我國,最常見的原因是病毒感染,包括乙型及丙型肝炎。此外,飲酒、免疫性的肝臟疾病、藥物性肝病、寄生蟲感染及代謝紊亂引起的肝病都有可能引起肝硬化。
1、病毒感染
乙肝及丙肝是我國肝硬化和肝癌的主要原因之一。研究數(shù)據(jù)表明,15%-20%的肝炎患者會在5年內(nèi)發(fā)展至肝硬化,10%-15%肝硬化患者會演變成肝癌。而在我國的肝硬化和肝癌患者中,80%—90%是都乙肝病毒攜帶者險,如果不治療,大約90%的病人30—50年后將因肝硬化或肝癌而死亡。另有數(shù)據(jù)顯示,感染丙肝病毒后20年,一般人群中約10-15%患者會發(fā)展為肝硬化。乙肝疫苗能防肝癌。
2、飲酒
長時間過量喝酒,輕者會出現(xiàn)酒精性脂肪肝,嚴重的會導致酒精性肝硬化。飲酒量越大,發(fā)生酒精性肝硬化的危險也越大。有研究顯示,每天攝入酒精40—60克的人,發(fā)生肝硬化的危險性比不飲酒的人升高6倍;每天攝入酒精60—80克,發(fā)生肝硬化的危險性升高14倍。慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝,其中20%—30%將發(fā)展為肝硬化。
3、寄生蟲
血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
肝硬化發(fā)生的“蛛絲馬跡”有哪些?
下面一些表現(xiàn)可提示肝臟已經(jīng)發(fā)生肝硬化,應引起重視。
1、全身癥狀:
一般營養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力、精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血及浮腫等。
2、皮膚表現(xiàn):
因肝細胞代償功能減退,對雌激素的滅活能力逐漸減弱,導致體內(nèi)雌激素水平增高,而出現(xiàn)一系列癥狀,如面頰部小血管擴張而局部發(fā)紅,耳根部及頸胸部出現(xiàn)蜘蛛痣,手掌及大小魚際出現(xiàn)肝掌,皮膚出現(xiàn)黑色素沉著。
3、慢性出血:
肝硬化時由于血漿凝血因子減少,肝素樣物質(zhì)增多,而血小板減少及毛細血管通透性增加,這些原因可導致凝血障礙,引起慢性出血,如反復牙齦出血和皮下出血等。
4、慢性腹瀉:
由于門靜脈回流障礙,導致胃腸道黏膜水腫,脂肪吸收不良所致。特別是進食脂肪食物后腹瀉次數(shù)明顯增多。
5、上消化道出血:
可因肝功能減退和門靜脈分流,使胃液分泌過多,引起急性糜爛性胃炎和胃潰瘍,或胃酸及膽汁反流的腐蝕,導致上消化道出血。此外,肝硬化時門靜脈血流受阻,壓力增高,食管及胃底靜脈曲張破裂,也會引起出血,表現(xiàn)為嘔血和柏油樣大便。
6、慢性膽囊炎和膽石癥:
肝硬化時,膽囊收縮功能下降,排空遲緩,自凈作用減退。表現(xiàn)為右上腹不適、反復黃疸、消化不良、低熱及消瘦等。
7、浮腫和腹水:
一般是在病人患有其他疾病,給予輸液治療時而發(fā)生浮腫和腹水。這是由于肝功能減退,血漿白蛋白和膠體滲透壓降低所致。
上述癥狀只要出現(xiàn)1~4項,在排除其他疾病時,就應考慮為肝硬化,及早去醫(yī)院做檢查,以便明確診斷和治療。
如何預防肝硬化的發(fā)生呢?預防肝硬化就要預防及積極治療各種肝臟疾病,防止進一步發(fā)展。
1、盡量少喝酒世。界衛(wèi)生組織國際協(xié)作研究指出,正常情況下,男性每日攝入的純酒精量應不超過20克,中國現(xiàn)行的安全飲用標準是日酒精攝入量不超過15克,女性攝入量應該更少一些。如何計算自己的酒精攝入量?中華醫(yī)學會肝病學分會主任委員、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心的教授曾推薦過一個攝入量計算公式,即“飲酒量×酒精濃度×0.8=酒精攝入量”。以白酒為例,一個人一次飲酒的量,低度酒不能超過2兩,中度酒不能超過1兩,烈性高度酒最好不要超過25毫升;葡萄酒度數(shù)相對較低,低度葡萄酒應控制在5兩以內(nèi),高度則不要超過3兩。
2、及時治療病毒性肝炎,為孩子接種相關疫苗。
3、不濫用藥物。
4、注意飲食。
5、避免各種慢性化學中毒
(責任編輯:鄭夢雪 )
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