肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。肝硬化病人常常存在飲食誤區(qū)，往往認(rèn)為經(jīng)常進(jìn)補(bǔ)對身體有好處，卻不了解哪些該補(bǔ)？哪些不該補(bǔ)？

肝硬化 進(jìn)補(bǔ)補(bǔ)成“肝昏迷”

案例：

患“肝硬化失代償期”的李阿姨上周出院回家，全家人對她精心照顧，孝順女兒還特地精心燉了烏雞甲魚湯給她補(bǔ)身體?？蓻]想到中午只吃了一頓，晚上李阿姨就頭腦糊涂了，分不清女兒和媳婦。到第二天早晨，李阿姨忽然昏迷了。在醫(yī)院，醫(yī)生下了病危通知，并告訴家屬：是你們把李阿姨的肝硬化補(bǔ)成了肝昏迷！

為什么會“肝昏迷”

原來問題就出在李阿姨孝順的女兒給媽媽做的烏雞甲魚湯上。

雖然肝臟是人體的代謝和解毒中心，但肝硬化失代償期（肝硬化中晚期）病人，其肝臟的代謝和解毒功能減退，對氨、硫醇等體內(nèi)毒性物質(zhì)的代謝能力明顯下降。在進(jìn)食動(dòng)物類的高蛋白飲食以后，腸道內(nèi)氨和硫醇的產(chǎn)生明顯增加，而此時(shí)硬化的肝臟卻不能像正常肝臟一樣將這類毒性物質(zhì)迅速代謝、清除，導(dǎo)致這些毒性物質(zhì)在體內(nèi)的濃度增高，進(jìn)而引起大腦功能的紊亂，即醫(yī)學(xué)上所說的“肝性腦病”，也稱作“肝昏迷”。李阿姨因?yàn)槲缚诓诲e(cuò)，吃了不少女兒精心煨燉的烏雞甲魚湯這樣的高蛋白飲食，就很快出現(xiàn)了肝昏迷。

肝硬化病人如何進(jìn)補(bǔ)

肝硬化失代償期病人在日常調(diào)養(yǎng)和進(jìn)補(bǔ)時(shí)，應(yīng)該留心注意并有所選擇。

第一，在食欲下降，或者嘔吐、腹瀉時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。

第二，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和益生菌，如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境。

第三，避免進(jìn)食高蛋白飲食，不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。

第四，除非出血后的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質(zhì)，因?yàn)殍F劑具有加重肝臟硬化的作用。

第五，可進(jìn)食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1-2次，始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時(shí)清除。

第六，盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物，避免由此直接引發(fā)的肝昏迷。

第七，已有食管靜脈曲張者，平時(shí)食物應(yīng)做得細(xì)爛些，避免食用過于粗糙的食物，嚴(yán)禁食用堅(jiān)硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅(jiān)果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導(dǎo)致上消化道大出血。

第八，特別是不要大量進(jìn)食動(dòng)物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外，動(dòng)物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸，這類氨基酸可以在肝硬化時(shí)抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。

第九，肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因?yàn)橹参锏鞍字械姆枷惆被彷^少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對腦神經(jīng)功能的阻斷。

忌酒

長期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適，食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細(xì)胞有直接毒性作用。

忌吃過硬食物

由于肝硬化時(shí)門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一，不可大意。

忌食辛辣食物

肝硬化時(shí)，門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴(kuò)張，而且肝硬化常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物，會促使胃粘膜充血、蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而誘發(fā)上消化道出血，引起肛門灼痛和大便次數(shù)增多，加重痔瘡，引起肛裂。

忌食糖過多

人們知道，肝炎病人要適當(dāng)補(bǔ)棄一些糖。但肝硬化病人則不同，由于肝硬化時(shí)肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。此時(shí)，若病人再長期大量的吃糖，就會出現(xiàn)糖尿并發(fā)肝性糖尿病，給肝硬化的治療增添困難。

忌食鹽過量

肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，加之血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。肝硬化無腹水或肝腹水輕微者，每日吃鹽不得超過5克；水腫嚴(yán)重者，鹽的攝入量不得超過1克。

忌吃某些魚

消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚這些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的不飽和有機(jī)酸，含量高達(dá)1~1.5%。魚油中含量最豐富。人體不能從其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠從食物中獲得。

廿碳五烯酸的代謝產(chǎn)物之一是前列環(huán)素，它能夠抑制血小板聚集，而肝硬化病人本來就有凝血因子生成障礙和血小板數(shù)量少，一旦進(jìn)食含廿碳五烯酸多的魚，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且難以止住。所以，有出血傾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述這四種魚。其他魚類含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鯉魚、比目魚、真鯛錢。肝硬化病人若為了增加體內(nèi)蛋白質(zhì)以消除腹水，吃鯉魚湯無妨。

忌食過多的蛋白質(zhì)

肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。然而，如果一日三餐吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)總量超過了每天每公斤體重2~3.5克的限度，就會有副作用。過量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨，肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出，會損害肝細(xì)胞。可見，對肝硬化患者，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量有著非常重要的意義。