乙肝大三陽通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性，這三項指標陽性往往提示體內病毒復制比較活躍。那么我們常說的乙肝五項到底有哪些呢？去醫(yī)院檢查乙肝五項有什么注意事項呢？一起來了解一下！

乙肝大三陽的診斷標準有哪些？

一、乙肝病毒DNA檢測

這個檢測主要是為了了解乙肝病毒在體內存在的數量，病毒是否在復制，患者是否傳染、傳染性有多強，是否有必要服藥控制，肝功能異常改變是否由病毒引起，以及判斷病人適合用哪類抗病毒藥物并判斷藥物治療的療效等等。

二、乙肝兩對半檢查

乙肝兩對半是常用來診斷大三陽常用的檢查之一，可大致反映出患者身體內病毒存在的狀態(tài)，配合乙肝病毒DNA檢測，就能夠準確確診大三陽病情。

三、肝功能

肝功系列指標包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽堿酯酶、轉肽酶等等，這是判斷肝臟功能有無損傷最基本的檢查，根據以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段。肝炎活動時，一般兩周查一次，肝炎穩(wěn)定后，2-3個月查一次。

四、B超檢查

B超檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小，脾臟有0無逐漸增大。B超檢查需要動態(tài)觀察才有更大的意義，即前后幾次的肝、膽、脾B超結果相互對比才能發(fā)現問題。許多患者每次B超檢查后就把報告單扔掉，這樣，對比工作就無法很好地進行了。

五、甲胎蛋白（AFP）

此項是檢查肝癌標志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發(fā)現肝臟腫塊之前就可以明顯升高，可以超早期發(fā)現原發(fā)性肝癌，這是醫(yī)學界目前公認超早期發(fā)現原發(fā)性肝癌最有效的方法，也是一項成熟的技術。

六、肝穿刺檢查

當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。

乙肝五項到底是哪五項

乙肝五項也稱為乙肝兩對半，包括乙肝表面抗原（用HBsAg表示）、乙肝表面抗體（用抗-HBS表示）、e抗原（用HBeAg表示）、e抗體（用抗-HBe表示）、核心抗體（用抗-HBc表示）。乙肝五項檢查，便是抽出患者靜脈血，檢測血液中乙肝病毒的血清學標志。

1、乙肝表面抗原：表面抗原就是過去人們經常說的“澳抗”?！鞍目埂笔恰鞍拇罄麃喛乖钡暮喎Q，因為它最早是在澳大利亞發(fā)現的，所以稱為“澳抗”。乙肝病毒雖然構造非常簡單，但是，它也有一個外殼。這種外殼，是一種蛋白質，它就是“表面抗原”。它的出現，標志著有乙肝病毒存在。所以，如果化驗時“表面抗原”陽性，就表示體內感染了乙型肝炎病毒。

抗HBs

2、乙肝表面抗體：乙肝病毒侵入了人體，人體就會產生抵抗它的物質。這種物質也是一種蛋白質，就稱

乙肝兩對半

為“抗體”?？贵w對人體有保護能力。人體產生了“表面抗體”，就意味著機體對乙肝病毒產生了抵抗力?，F在許多人接種了“乙肝疫苗”，于是體內也會產生“表面抗體”，檢查“表面抗體”，也會陽性。這時，你反而希望“表面抗體”最好是陽性，這就標志你注射的乙肝疫苗，接種成功了，不會再被傳染上“乙肝”了。

3、乙肝e抗原：e抗原是乙肝病毒復制的標志。它可以判定傳染性的大小。如果檢查時有e抗原陽性，就表示乙肝病毒在人體內復制活躍，血中帶毒量大，傳染性強。所以，e抗原陽性絕對不是一件好事情。

抗HBe

4、乙肝e抗體：檢查時發(fā)現了e抗體，表示乙型肝炎相對好轉，給病人帶來的是一個好消息。因為它的陽性，標志著乙肝病毒的復制已經從活躍轉為相對靜止，血中帶毒量減少，傳染性也相對降低了。

HBcAb

5、乙肝核心抗體：為曾經感染過或正在感染者都會出現的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。

做乙肝五項檢查時注意事項

1、乙肝五項檢查前沒有空腹檢查的要求，但檢查前天應注意不喝酒、不服用任何藥物；

2、乙肝五項檢查前天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物；

3、乙肝五項檢查前天晚上要休息好，不要因為勞累影響檢查結果。