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急慢性丙肝的常見癥狀?丙肝是如何檢查出來

2016-01-26 07:21:47      家庭醫(yī)生在線

丙肝也會(huì)通過血液、性行為、母嬰等方式被傳播,患上丙肝會(huì)帶來肝臟的損害,需要及早的進(jìn)行治療,那么急性丙肝和慢性丙肝的常見癥狀有哪些呢?

1、急性肝炎:各型病毒均可引起。丙型肝炎超過50%轉(zhuǎn)慢性。

(1)急性黃疸型肝炎:臨床經(jīng)過的階段性較為明顯,可分為三期,總病程2-4個(gè)月。黃疸前期:丙型肝炎起病相對(duì)較緩,僅少數(shù)有發(fā)熱。少數(shù)患者以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等癥狀為主,類似感冒。此期主要癥狀有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高。本期持續(xù)1—21天,平均5-7天。黃疸期:自覺癥狀好轉(zhuǎn),發(fā)熱消退,尿黃加深,鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃疸,1—3周內(nèi)黃疸達(dá)到高峰。

部分患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動(dòng)徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝大、質(zhì)軟、邊緣銳利,有壓痛及叩痛。部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性。本期持續(xù)2-6周圍?;謴?fù)期:癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常。本期持續(xù)2周至4個(gè)月,平均1個(gè)月。

(2)急性無黃疸型肝炎:除無黃疸外,其他臨床表現(xiàn)與黃疸型相似。相比之下,黃疸型起病較緩慢,癥狀較輕,主要為全身乏力,食欲下降,惡心、腹脹,肝區(qū)痛,肝大,有輕壓痛及叩痛等?;謴?fù)較快,病程大多在3個(gè)月內(nèi)。有些病例無明顯癥狀,易被忽視。實(shí)際上無黃疸型發(fā)病率遠(yuǎn)高于黃疸型。 急性丙型肝炎的臨床表現(xiàn)一般較輕,多無明顯癥狀或癥狀很輕,無黃疸型占2/3之上。多數(shù)病例無發(fā)熱,血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例,血清總膽紅素一般不超過52umol/L。

2、慢性肝炎:急性肝炎病程超過半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史而因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。發(fā)病不明確或雖無肝炎病史,但根據(jù)肝組織病理學(xué)或根據(jù)癥狀、體征、化驗(yàn)及B超檢查綜合分析符合慢性肝炎表現(xiàn)者。慢性肝炎僅見于乙、丙、丁3型肝炎。

(1)輕度:病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、肝少大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例癥狀、體如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。

(2)中度:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。

(3)重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、癡、脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。反A≤32g/L,Bil》正常上限5倍,PAT60%—40%,CHE

清楚丙肝癥狀的情況,另外要知道檢查的詳細(xì)措施。那么,丙肝常用的檢查方法是什么?

1、從丙肝癥狀上分析:

患者如果想要確診丙肝這種疾病,首先應(yīng)該從患者的癥狀上進(jìn)行分析,因?yàn)楸位颊唛_始的時(shí)候癥狀很輕微,但有些患者的身體還是有些異常癥狀的,如:食欲減退、惡心嘔吐、疲倦乏力,部分患者出現(xiàn)右上腹部隱隱作痛、也就是肝區(qū)疼痛,還有患者出現(xiàn)黃疸癥狀、低熱、肝脾腫大、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等,這都可以引起患者的警惕性,使患者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種疾病。

2、從丙肝易感人群上分析:

丙肝是一種傳染性非常強(qiáng)的疾病,那么丙肝常用的檢查方法是什么?人們可以從丙肝易感人群來判斷這種疾病,因?yàn)樽鳛楸我赘腥救巳?,如患者的家屬,朋友。?yīng)提高這方面的警覺意識(shí),如果有接觸丙肝患者的可能,一定要到醫(yī)院里檢查,已確定身體的健康情況,丙肝病毒的傳播途徑有:經(jīng)血傳播,像通過血液、血制品的傳播;體液傳播,像分泌物、唾液、體液等含有丙肝病毒,人們都有可能因?yàn)榻佑|這些而感染,對(duì)于丙肝的高發(fā)人群,一定要做好預(yù)防的工作,這樣才能減少丙肝的發(fā)病率。

3、從丙肝檢查上分析:

大家如果懷疑自身患上了丙肝這種疾病,可以采用專業(yè)的方法進(jìn)行檢查診斷,這樣可以直接檢查出這種疾病,丙型肝炎病毒的核酸成分是病毒的RNA,它的主要功能是可逆轉(zhuǎn)錄一多聚酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測(cè)。丙型肝炎病毒RNA為丙型肝炎早期診斷的比較有效方法。在急性丙型肝炎時(shí),血清丙型肝炎病毒RNA可以從陽性轉(zhuǎn)為陰性,臨床發(fā)現(xiàn)很多急性肝病患者其RNA可持續(xù)陽性,因此要做好其中的鑒別工作。

主要檢查項(xiàng)目:

1、肝功能檢查:這是診斷丙肝的方法之一,丙肝患者如果能采用這種方法進(jìn)行檢查,可以直接判斷肝臟受損傷的情況,肝臟的受損、合成能力、代謝能力、儲(chǔ)備能力的了解等。

2、丙肝病毒rna檢測(cè):這也是丙肝的檢查項(xiàng)目之一,人們?cè)诟腥玖吮尾《竞?,?yīng)該及時(shí)進(jìn)行這種檢查,丙肝病毒rna檢測(cè)是檢測(cè)血液中丙肝病毒的實(shí)際存在情況,可在感染兩周內(nèi)檢測(cè)到病毒,所以大家知道丙肝的檢查項(xiàng)目有哪些后,要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

3、丙肝抗體檢測(cè):這也是丙肝的檢查方法之一,人們?nèi)绻胍袛嘧陨硎遣皇歉腥玖吮?,一定要采用這種方法進(jìn)行檢查,丙肝抗體檢測(cè)是用于診斷丙肝的最重要手段,適用于高危人群的篩查,也可以用于丙肝感染者的初次篩查。該項(xiàng)檢查是初步檢查丙肝時(shí),患者必須要做的基本檢查。丙肝抗體是是否感染丙肝病毒的指標(biāo),如果丙肝抗體呈陽性,則說明患者很有可能感染了丙型病毒。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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