中國是乙肝大國，而且慢性肝炎尚難治愈，有進展為肝硬化、肝癌的風(fēng)險。因此，公眾談「肝炎」色變，常對肝炎患者、肝炎病毒攜帶者心生歧視。產(chǎn)生恐懼和歧視，是因為大眾對肝炎了解太少或有錯誤的認識。

本文將就公眾對肝炎傳染性方面的常見認識誤區(qū)做以總結(jié)，希望能夠讓大家真正認識和了解肝炎。

誤解一：所有肝炎都有傳染性

肝炎的常見病因中，除了病毒性肝炎以外，還有多種非傳染性肝炎，比如酒精性肝炎、單純性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病。

酒精性肝炎：由于長期大量飲酒造成；

單純性脂肪肝：是由于脂肪在肝細胞內(nèi)的過度沉積；

藥物性肝損傷：主要原因是不合理用藥；

自身免疫性肝?。和t斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一樣屬于結(jié)締組織病范疇。

以上這些肝病，并沒有傳染性。

另外，由于各種肝炎常導(dǎo)致肝功異常（以轉(zhuǎn)氨酶和 / 或膽紅素的升高最為常見），所以大眾常常會覺得「肝功異?！够颉更S疸」本身就有傳染性。實際上，這些癥狀只是肝炎的結(jié)果，是沒有傳染性的。

誤解二：肝炎病人都需要「隔離」

在常見病毒性肝炎中，甲肝和戊肝是消化道傳染病，需要進行分餐、糞便消毒等隔離手段。

甲肝病毒隨患者糞便排出體外，通過污染水源、食物、餐具等，可造成散發(fā)性流行或大流行。

1988 年，上海市民由于食用甲肝病毒污染的毛蚶，引起建國以來最大一次甲肝流行，在 4 個月內(nèi)共發(fā)生 31 萬例。

食物在生產(chǎn)過程中的污染也是甲型肝炎傳播的原因。如三明治、橙汁、沙拉和肉類成品食物被甲肝病毒污染，是發(fā)達國家甲肝流行的主要原因。

戊型肝炎也曾出現(xiàn)過水源污染引起的大流行，但目前較為多見的還是食物污染所致的散發(fā)病例。

預(yù)防這兩種消化道傳染的肝炎，應(yīng)注意做到：

勤洗手

幼兒園和學(xué)校集體生活的兒童，是甲肝接觸傳播的高危人群，更應(yīng)通過教育，讓他們養(yǎng)成便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

注意用餐衛(wèi)生

對一些易攜帶致病菌的食物，如螺螄、貝殼、螃蟹等，一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。

誤解三：日常接觸會傳染乙肝、丙肝

日常接觸并不會傳播乙肝或丙肝。

握手、擁抱、共用辦公用品、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙肝或丙肝。流行病學(xué)和實驗研究也沒有發(fā)現(xiàn)這兩種肝炎能經(jīng)吸血昆蟲 （蚊、臭蟲等） 傳播。

這兩種肝炎，均主要通過血液傳播、母嬰垂直傳播及性接觸傳播。

由于對獻血員實施嚴格的乙肝和丙肝病毒篩查，經(jīng)輸血或血液制品引起的乙肝、丙肝感染已較少發(fā)生。經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播，主要是由于使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械、侵入性診療操作和手術(shù)，不安全注射特別是注射毒品等。其它如修腳、紋身、扎耳洞、共用剃刀牙刷，以及醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露等也可傳播。

乙肝的母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期，多為在分娩時接觸母親的血液和體液傳播。隨著乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用，母嬰傳播已大為減少。感染丙肝的母親也可以在分娩時傳染新生兒，建議患有丙肝的女性應(yīng)在治愈后生育。

與乙肝或丙肝病毒攜帶者發(fā)生無防護的性接觸，可能會受到感染。若同時伴有其他性傳播疾病，特別是艾滋病，被感染的危險性更高。

誤解四：得了乙肝一定會發(fā)展成慢性

感染乙肝病毒 6 個月后仍未被清除，稱為慢性乙肝感染。

感染時的年齡是影響慢性化的最主要因素。在圍產(chǎn)期感染者，慢性化的風(fēng)險高達 90%，而嬰幼兒時期（0～5 歲）的慢性化率則降至 50%，而成人感染者中僅僅 5%～10% 發(fā)展為慢性感染。

因此，做好乙肝病毒的母嬰傳播阻斷，做好針對嬰幼兒的乙肝疫苗接種，慢性乙肝是可以控制的。自從 2000 年，我國將乙肝疫苗納入免費計劃免疫接種程序后，嬰幼兒的感染率大幅度下降。2014 年全國乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查表明，我國 5 歲以下兒童的慢性乙肝表面抗原攜帶率已經(jīng)降至 0.32% 。

誤解五：乙肝是母親遺傳給孩子的

乙肝具有家庭聚集現(xiàn)象，常表現(xiàn)為母親與孩子或兄弟姐妹間同時存在乙肝病毒感染。因此很多乙肝病人誤以為這是一種遺傳性疾病，甚至不敢結(jié)婚生育。

遺傳病是指由遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起的的疾病。而傳染病則是一個本來健康的個體，被有傳染性的病原體感染導(dǎo)致的疾病。顯然，乙肝并不是因為患者的遺傳物質(zhì)發(fā)生了差錯，而是因為感染了乙肝病毒所致。

新生兒在產(chǎn)程中會接觸大量母血，這是母嬰傳播乙肝的原因。另外懷孕時，母親子宮面的血管有破損，如胎盤剝離等情況，使母血滲漏至胎兒血循環(huán)也有可能發(fā)生宮內(nèi)感染。

由此可見，不論哪種原因的母嬰傳播實際上是母親通過體內(nèi)途徑將乙肝病毒傳染給了下一代。所以乙肝是傳染病而不是遺傳病，是可以通過注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白來阻斷的。

肝炎不可怕，可怕的是對疾病的無知和恐懼。只要我們采取有效的防護措施，完全可以有效地控制肝炎的傳播。