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肝血管瘤怎樣形成 它有何癥狀表現(xiàn)?

2016-03-23 15:28:47      家庭醫(yī)生在線

血管瘤的形成原因是很多人都想知道的問題,如果對肝血管瘤的原因有一個詳細的了解,就能提前做好預防,不僅能夠最大限度地保證個人的健康,還能阻擋肝血管瘤疾病的侵擾給身體帶來傷害。肝血管瘤是怎樣形成的?

觀點1:臨床上,一般多認為是胚芽的錯構(gòu)所致,即中胚層的血管組織在胚胎發(fā)育時發(fā)生障礙和異常,從而引起血管海綿狀擴張。

觀點2:肝臟內(nèi)部區(qū)域性的血循環(huán)減緩后,直接導致血管海綿狀擴張,使肝臟內(nèi)部持續(xù)性的靜脈血淤滯,最后引發(fā)肝血管瘤。

觀點3:肝臟組織局部壞死引起血管擴張,或肝組織壞死后導致周圍的血管形成空泡狀,這些也有可能引起肝血管瘤。

觀點4:大量毛細血管組織受到感染后發(fā)生變形,使毛細血管發(fā)生擴張后,也會引起肝血管瘤。

觀點5:肝臟內(nèi)部血管再通后導致的血管擴張,也有可能會引起肝血管瘤。

觀點6:臨床資料證實,女性患者的病因之一與女性激素關(guān)系密切,女性發(fā)病年齡早,血管瘤在妊娠期就生長越快。

除了清楚肝血管瘤的病因之外,我們還要對癥狀有充分的認識。那么,肝血管瘤的癥狀是什么?

肝血管瘤不易被發(fā)現(xiàn),大多生長緩慢。2公分以內(nèi)的肝血管瘤一般不會有感覺。近年醫(yī)學檢查手段的進步和普及,在超聲波、ct、磁共振等檢查中血管瘤很容易被發(fā)現(xiàn)。而以往沒有癥狀的肝血管瘤只有在外科手術(shù)或尸體解剖時才被發(fā)現(xiàn)??梢姲l(fā)現(xiàn)了肝血管瘤沒有必要大驚小怪,當然一定要診斷準確,與其他肝內(nèi)腫瘤加以鑒別。由于血管瘤有其自身的許多特點,鑒別起來并不困難,只要在正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),一般就可以明確診斷。

肝血管瘤過大,一般在5公分以上的,或壓迫周圍胃腸等器官時,就會出現(xiàn)相應的癥狀,如肝區(qū)不適,食欲不振,餐后飽脹感或噯氣、惡心、消化不良、黃痘等。如果長在肝臟表面且偏下方的較大血管瘤,則可在腹部摸到包塊,光滑無壓痛。有的血管瘤有蒂,當發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時,可出現(xiàn)劇烈腹痛。

肝血管瘤并不像有的人想像的似氣球那樣,一碰就破。其實幾公分大的血管瘤是不會破裂出血的。但過大的或囊壁薄,尤其靠近肝表面的血管瘤,也會因外力等因素,甚至自行破裂出血,這種情況會很危險。由于血管瘤內(nèi)血管和血液豐富,因此應避免肝臟穿刺檢查,以防出血的危險。

1、腹部包塊

腹部包塊有囊性感無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部位聽診時,偶可聽到傳導性血管雜音。

2、胃腸道癥狀

右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。

3、壓迫癥狀

巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀。

4、肝血管瘤破裂出血

肝血管瘤破裂出血可出現(xiàn)上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀。多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血。

5、Kasabach-Merritt綜合征

血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留,大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機制異常,可進一步發(fā)展成DIC。

6、其他

游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時,可發(fā)生壞死,出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。個別病人因血管瘤巨大伴有動靜脈瘺形成,回心血量增多,導致心力衰竭。

(責任編輯:歐家福 )

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