肝血管瘤怎樣形成 它有何癥狀表現(xiàn)?
血管瘤的形成原因是很多人都想知道的問(wèn)題,如果對(duì)肝血管瘤的原因有一個(gè)詳細(xì)的了解,就能提前做好預(yù)防,不僅能夠最大限度地保證個(gè)人的健康,還能阻擋肝血管瘤疾病的侵?jǐn)_給身體帶來(lái)傷害。肝血管瘤是怎樣形成的?
觀點(diǎn)1:臨床上,一般多認(rèn)為是胚芽的錯(cuò)構(gòu)所致,即中胚層的血管組織在胚胎發(fā)育時(shí)發(fā)生障礙和異常,從而引起血管海綿狀擴(kuò)張。
觀點(diǎn)2:肝臟內(nèi)部區(qū)域性的血循環(huán)減緩后,直接導(dǎo)致血管海綿狀擴(kuò)張,使肝臟內(nèi)部持續(xù)性的靜脈血淤滯,最后引發(fā)肝血管瘤。
觀點(diǎn)3:肝臟組織局部壞死引起血管擴(kuò)張,或肝組織壞死后導(dǎo)致周圍的血管形成空泡狀,這些也有可能引起肝血管瘤。
觀點(diǎn)4:大量毛細(xì)血管組織受到感染后發(fā)生變形,使毛細(xì)血管發(fā)生擴(kuò)張后,也會(huì)引起肝血管瘤。
觀點(diǎn)5:肝臟內(nèi)部血管再通后導(dǎo)致的血管擴(kuò)張,也有可能會(huì)引起肝血管瘤。
觀點(diǎn)6:臨床資料證實(shí),女性患者的病因之一與女性激素關(guān)系密切,女性發(fā)病年齡早,血管瘤在妊娠期就生長(zhǎng)越快。
除了清楚肝血管瘤的病因之外,我們還要對(duì)癥狀有充分的認(rèn)識(shí)。那么,肝血管瘤的癥狀是什么?
肝血管瘤不易被發(fā)現(xiàn),大多生長(zhǎng)緩慢。2公分以內(nèi)的肝血管瘤一般不會(huì)有感覺。近年醫(yī)學(xué)檢查手段的進(jìn)步和普及,在超聲波、ct、磁共振等檢查中血管瘤很容易被發(fā)現(xiàn)。而以往沒有癥狀的肝血管瘤只有在外科手術(shù)或尸體解剖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)??梢姲l(fā)現(xiàn)了肝血管瘤沒有必要大驚小怪,當(dāng)然一定要診斷準(zhǔn)確,與其他肝內(nèi)腫瘤加以鑒別。由于血管瘤有其自身的許多特點(diǎn),鑒別起來(lái)并不困難,只要在正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),一般就可以明確診斷。
肝血管瘤過(guò)大,一般在5公分以上的,或壓迫周圍胃腸等器官時(shí),就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如肝區(qū)不適,食欲不振,餐后飽脹感或噯氣、惡心、消化不良、黃痘等。如果長(zhǎng)在肝臟表面且偏下方的較大血管瘤,則可在腹部摸到包塊,光滑無(wú)壓痛。有的血管瘤有蒂,當(dāng)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可出現(xiàn)劇烈腹痛。
肝血管瘤并不像有的人想像的似氣球那樣,一碰就破。其實(shí)幾公分大的血管瘤是不會(huì)破裂出血的。但過(guò)大的或囊壁薄,尤其靠近肝表面的血管瘤,也會(huì)因外力等因素,甚至自行破裂出血,這種情況會(huì)很危險(xiǎn)。由于血管瘤內(nèi)血管和血液豐富,因此應(yīng)避免肝臟穿刺檢查,以防出血的危險(xiǎn)。
1、腹部包塊
腹部包塊有囊性感無(wú)壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部位聽診時(shí),偶可聽到傳導(dǎo)性血管雜音。
2、胃腸道癥狀
右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。
3、壓迫癥狀
巨大的血管瘤可對(duì)周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀。
4、肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出現(xiàn)上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀。多為生長(zhǎng)于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血。
5、Kasabach-Merritt綜合征
血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機(jī)制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留,大量消耗紅細(xì)胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機(jī)制異常,可進(jìn)一步發(fā)展成DIC。
6、其他
游離在肝外生長(zhǎng)的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生壞死,出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。個(gè)別病人因血管瘤巨大伴有動(dòng)靜脈瘺形成,回心血量增多,導(dǎo)致心力衰竭。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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