眾所周知的肝部是人體最大的器官，對(duì)于人體的作用壞死舉足輕重的，一旦是肝病出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于患者的傷害有多大可想而知了。而肝硬化是一種會(huì)對(duì)于患者的身體狀況產(chǎn)生很大的威脅的疾病，越來(lái)越多的人為這種疾病所困擾，那么肝硬化腹水的原因是什么您了解多少呢？

血漿白蛋白下降。血漿白蛋白在肝臟組成，肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能發(fā)作妨礙，會(huì)致使白蛋白的組成顯著削減，然后使血漿膠體滲透壓下降。在門脈高壓要素的參加下，有些血漿從門脈血管內(nèi)滲至腹腔內(nèi)而構(gòu)成腹水。通常以為血漿白蛋白<30g/L為一臨界數(shù)值，白蛋白<30g/L經(jīng)常發(fā)作腹水。另有人提出下列公式：膠體滲透壓（Pa）=546.2×血漿白蛋白（g/L）+114。正常值為3795.2Pa，如低于2356.6Pa，則常有腹水構(gòu)成。

門脈壓力增高。肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生，可致使肝內(nèi)血管堵塞，致使門脈壓力增高，再加上血漿膠體滲透壓下降這一要素，使門脈體系內(nèi)的流體更易進(jìn)入腹腔內(nèi)。

淋巴漏出添加。肝硬化時(shí)很多的再生結(jié)節(jié)可致使竇后性肝靜脈堵塞，致使肝淋巴分泌妨礙而壓力增高，致使淋巴漏出添加，某些淋巴液無(wú)疑會(huì)進(jìn)入腹腔而致使腹水。于手術(shù)中可見淋巴液從肝門淋巴叢以及肝包膜下淋巴管漏出，并發(fā)現(xiàn)胸導(dǎo)管顯著增粗，有時(shí)可相當(dāng)于鎖骨下靜脈口徑。別的，有人發(fā)現(xiàn)淋巴管的外引流可使肝臟減小、腹水削減、脾內(nèi)壓力下降及曲張靜脈出血停止。因此，有人指出腹水的構(gòu)成與淋巴液發(fā)生過(guò)度與引流缺乏有關(guān)。

醛固酮等增多。醛固酮在正常情況下是在肝內(nèi)滅活的，一旦肝硬化致使肝功能不全，會(huì)致使對(duì)醛固酮及抗利尿激素的滅活缺乏，構(gòu)成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能致使遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉添加，然后致使水、鈉進(jìn)一步的潴留，構(gòu)成腹水。

有效循環(huán)血容量不足。致交感神經(jīng)活動(dòng)增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。進(jìn)而產(chǎn)生肝硬化腹水。

肝硬化腹水狀態(tài)下，患者的身體往往已經(jīng)非常的虛弱，肝硬化腹水的發(fā)生使得身體的各個(gè)部位都出現(xiàn)了病態(tài)，這個(gè)時(shí)期已經(jīng)到了肝硬化的晚期，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，使得患者越來(lái)越虛弱，越來(lái)越痛苦，治療已經(jīng)難以開展，即使是治療往往也是回天乏力。

導(dǎo)致肝腹水的因素有很多，我們要知道大致的檢查方法。那么，肝腹水診斷檢查方法有哪些？

肝腹水診斷檢查方法有：

（1）腹水初步評(píng)枯。

①詳盡的病史。

②體格檢查，包括仰臥位叩診檢查脅部濁音增加，以及移動(dòng)性濁音（>1500ml游離液體）陽(yáng)性。

③腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水，可以指示有多處腹部手術(shù)疤痕以及有血清甲胎蛋白異常患者的準(zhǔn)確穿刺位點(diǎn)，檢出肝惡性腫瘤。

④診斷性腹水穿吸（20ml）。

（2）診斷性腹水穿刺。

①適用于最近發(fā)生的臨床明顯腹水住院患者或門診患者，或一般情況惡化的肝硬化腹水患者。

②禁忌證很少，例如臨床明顯的纖維蛋白溶解或彌散性血凝血。

③不需要預(yù)防性輸注新鮮冷凍血漿或血小板。

（3）腹水分析。

①常規(guī)獲取白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類以及總蛋白和白蛋白濃度及人血白蛋白含量。

②結(jié)果異常是進(jìn)一步對(duì)另一個(gè)腹水標(biāo)本做非常規(guī)試驗(yàn)的指證。

③如果多形核白細(xì)胞計(jì)數(shù)>250個(gè)/mm3，在床邊把腹水的另一個(gè)標(biāo)本注入血培養(yǎng)瓶。