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如何預(yù)防丙肝 切斷傳播途徑有效防丙肝

2016-05-16 08:40:13      家庭醫(yī)生在線

大家對乙型肝炎疾病的了解比較多,而對丙肝疾病基本上都沒有什么了解。雖然丙肝是很難被發(fā)現(xiàn)的,但是它會導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴重的疾病出現(xiàn),因此,大家對這種疾病也應(yīng)該重視起來。下面就為大家介紹一下丙肝的癥狀表現(xiàn)有哪些。

1、急性丙肝

急性丙肝主要分2型:

(1)急性黃疸型丙肝:丙肝起病相對較緩,僅部分丙肝患者有發(fā)熱癥狀。少數(shù)丙肝癥狀以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等為主,類似感冒。此型丙肝癥狀主要有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高。隨著病情發(fā)展,丙肝患者自覺癥狀好轉(zhuǎn),發(fā)熱消退,但隨后出現(xiàn)黃疸癥狀。

部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。體征伴有肝大、壓痛及叩痛,部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性。病情持續(xù)發(fā)展,丙肝癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常。

(2)急性無黃疸型丙肝:此型丙肝除無黃疸外,其他臨床表現(xiàn)與黃疸型丙肝相似。相比之下,黃疸型起病更隱匿,丙肝癥狀輕,主要為全身乏力,食欲下降,惡心、腹脹,肝區(qū)痛,肝大,有輕壓痛及叩痛等。有些丙肝病例無明顯癥狀,易被忽視。

實際上無黃疸型丙肝發(fā)病率遠高于黃疸型丙肝,無黃疸型占2/3之上。急性丙肝癥狀同樣比急性甲肝和乙肝癥狀輕微,甚至無明顯癥狀。多數(shù)丙肝病例無發(fā)熱,血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例,血清總膽紅素一般不超過52umol/L。

2、慢性丙肝

慢性丙肝的病程超過半年,或原有丙肝病毒攜帶史而再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。發(fā)病不明確或雖無肝炎病史,但根據(jù)組織學(xué)和影像學(xué)檢查符合慢性丙肝表現(xiàn)者。

慢性丙肝癥狀可出現(xiàn)不同程度的乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛,可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無明顯癥狀和體征。嚴重時丙肝癥狀明顯,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。

不同時期癥狀:

1、潛伏期:本病潛伏期為2~26周,平均7.4周,血制品引起的丙型肝炎潛伏期短,一般為7~33天,平均19天。

2、臨床經(jīng)過:臨床表現(xiàn)一般較乙型肝炎為輕,多為亞臨床無黃疸型,常見單項ALT升高,長期持續(xù)不降或反復(fù)波動,患者ALT和血清膽紅素平均值較低,黃疸持續(xù)時間較短,但也有病情較重,臨床難與乙型肝炎區(qū)別。

丙型肝炎病毒感染較乙型肝炎病毒感染更易慢性化,據(jù)觀察,約40%~50%發(fā)展成為慢性肝炎,25%發(fā)展成為肝硬化,余為自限性經(jīng)過,急性丙型肝炎發(fā)展成慢性者多為無黃疸型,ALT長期波動不降,血清抗-HCV持續(xù)高滴度陽性,因此,臨床上應(yīng)注意觀察ALT及抗-HCV的變化。

雖一般丙型肝炎臨床表現(xiàn)較輕,但亦可見重型肝炎的發(fā)生,HAV,HBV,HCV,HDV和HEV五種肝炎病毒均可引起重型肝炎,但發(fā)生的背景和頻率不同,歐美統(tǒng)計資料表明,急性,亞急性重型肝炎的病因以:HBV居多,日本則以HCV居多,推測其原因可能是日本人群HCV感染率遠高于歐美,其次是歐美的HCV基因型與日本的不同,我國尚無詳盡資料,多數(shù)報道以HBV居多,HCV致重型肝炎中又以慢性乙型肝炎合并HCV感染者居多。

3、病毒血癥的模式:對輸血后丙型肝炎患者的隨訪研究表明,HCV血癥有如下幾種模式:

(1)急性自限性肝炎伴暫時性病毒血癥。

(2)急性自限性肝炎伴持續(xù)性病毒血癥。

(3)持續(xù)性病毒血癥但不發(fā)生肝炎,呈HCV無癥狀攜帶者。

(4)慢性丙型肝炎伴間歇性病毒血癥。

(5)慢性丙型肝炎伴持續(xù)性病毒血癥。

除了要清楚丙型病毒性肝炎的典型癥狀之外,還要做好平時的預(yù)防措施。那么,如何預(yù)防丙型病毒性肝炎?

育等方面入手,其預(yù)防原則與乙肝相同,包括如下:

1、切斷傳播途徑

丙肝發(fā)病無明顯的季節(jié)性,以散發(fā)為主,偶爾可見到因醫(yī)源性傳播而引起的小型暴發(fā),因此切斷傳播途徑,控制HCV傳播十分重要,相關(guān)措施包括:采取嚴格措施,杜絕HCV經(jīng)血液傳播;阻斷母嬰傳播;阻斷性接觸傳播;控制家庭內(nèi)傳播等。

2、管理傳染源

按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,管理好丙肝傳播的重要傳染源:急、慢性丙型肝炎患者以及無癥狀的病毒攜帶者。

3、加強宣傳教育

加強宣傳教育,提高群體防病意識,杜絕或減少危險行為。2012年相關(guān)調(diào)查顯示86%的公眾對丙型肝炎認知不清,因此其防治之路任重道遠。

(責任編輯:歐家福 )

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