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喝多少酒才有酒精肝 患上酒精肝首先戒酒

2016-04-21 08:33:03      家庭醫(yī)生在線

酒精肝,全稱為酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出現(xiàn),最為常見的病變。酒精肝是由于長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。那么,喝多少酒會致酒精肝?

據(jù)統(tǒng)計資料顯示,酒精肝的形成與酒中含酒精的度數(shù)有關。一般男性肝臟的承受能力是每天40克酒精,女性更少,在20克左右。

40克的酒精,約相當于35度的白酒140毫升,啤酒1000毫升。如果超過這個量持續(xù)喝上3-5年,酒精肝、肝硬化就會接踵而至。另外,或2周內有大量飲酒史,每天喝下折合酒精量80克,即可引起酒精性肝病。夏天很多人喜歡吃飯的時候喝上兩瓶啤酒,一瓶啤酒就有約500毫升,但吳超教授提醒說,其實在不知不覺當中,肝臟就已經受到了損傷。

現(xiàn)在的酒桌上,大家喜歡啤酒、白酒、葡萄酒一起喝。有些人認為,喝白酒時再喝些啤酒,能沖淡白酒的酒精濃度。其實這是一種誤區(qū)。而且這樣也會降低人的“警惕性”,在不知不覺當中就攝入了過量的酒精。所以我們能看見,那些醉得比較厲害的,病情比較重的,往往是喝混酒的。

1、國外數(shù)據(jù):一般酒精攝入量≥30g/d能夠增加罹患酒精性肝病的風險。

2、國內數(shù)據(jù):一項關于浙江省人群的流行病學研究顯示,日酒精攝入量≥40g,飲酒年限≥10年與酒精性肝損害的發(fā)生密切相關。

3、性別差異:

與男性相比,女性對酒精的代謝能力要弱,對酒精造成的肝臟損害更加敏感。一項研究報告稱,女性發(fā)生酒精性肝病的酒精攝入閾值為12-22g/d,而男性則為24-46g/d。對女性而言,更小劑量和更短的飲酒年限,就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝臟損害。

4、酒精攝入量計算公式:

不同品種的酒類飲料攝入量與其酒精濃度有關,計算公式為:酒精攝入量(g)=飲酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。

我們平時喝酒的時候一定要把握好度,并且當酒精肝出現(xiàn)的時候及時的進行治療。那么,患上酒精肝怎么辦?

1、戒酒 戒酒是ALD治療的關鍵因素,戒酒或顯著減少酒精攝入可明顯改善所有階段患者的組織學改變和生存率,戒酒后數(shù)周至數(shù)月內臨床和病理表現(xiàn)可明顯改善。Child-Pugh A級的ALD患者戒酒后5年生存率可超過80%,Child-PughB、C級患者在戒酒后也能使5年生存率從30%提高至60%。戒酒治療具體措施,包括確認患者嗜酒及酒精依賴的程度,進行心理治療和藥物輔助治療。心理治療通常由一般醫(yī)護人員完成,簡要心理治療包括告知其問題所在及其特性,并提供改變其行為的建議,雖然非常簡單,卻可使47.7%的酗酒者在1年內顯著減少酒精攝入量,且有很高的費用效益關系。對于較嚴重的患者,則需由心理醫(yī)師進行認識、行為治療和動機增強治療。藥物輔助治療用于增加戒酒率及處理戒酒綜合征,Acamprosate和納洛酮可減少ALD患者的飲酒天數(shù),提高戒酒率。Acamprosate為水溶性生磺酸衍生物,可透過血-腦脊液屏障抑制谷氨酸神經遞質,緩解喊酒時的神經癥狀。Acamprosate不適用于Child-PughC級患者,其他患者可很好耐受,其療效可持續(xù)至停藥以后的1年。納洛酮為鴉片樣物質拮抗劑,可用于有高度酒癮者。

2、營養(yǎng)支持治療 酒精肝患者通常并發(fā)熱量/蛋白質缺乏性營養(yǎng)不良,與疾病嚴重度和病死率有關,而營養(yǎng)不良又可加劇酒精性肝損傷。因此,宜給予富含優(yōu)質蛋白和維生素B類、高熱量的低脂飲食,必要時適當補充支鏈氨基酸為主的復方氨基酸制劑。最近開展的腸內營養(yǎng)治療酒精性肝病的臨床隨機對照試驗研究結果令人鼓舞。

(責任編輯:歐家福 )

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