喝多少酒才有酒精肝 患上酒精肝首先戒酒
酒精肝,全稱為酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出現(xiàn),最為常見的病變。酒精肝是由于長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。那么,喝多少酒會致酒精肝?
據(jù)統(tǒng)計資料顯示,酒精肝的形成與酒中含酒精的度數(shù)有關(guān)。一般男性肝臟的承受能力是每天40克酒精,女性更少,在20克左右。
40克的酒精,約相當(dāng)于35度的白酒140毫升,啤酒1000毫升。如果超過這個量持續(xù)喝上3-5年,酒精肝、肝硬化就會接踵而至。另外,或2周內(nèi)有大量飲酒史,每天喝下折合酒精量80克,即可引起酒精性肝病。夏天很多人喜歡吃飯的時候喝上兩瓶啤酒,一瓶啤酒就有約500毫升,但吳超教授提醒說,其實在不知不覺當(dāng)中,肝臟就已經(jīng)受到了損傷。
現(xiàn)在的酒桌上,大家喜歡啤酒、白酒、葡萄酒一起喝。有些人認為,喝白酒時再喝些啤酒,能沖淡白酒的酒精濃度。其實這是一種誤區(qū)。而且這樣也會降低人的“警惕性”,在不知不覺當(dāng)中就攝入了過量的酒精。所以我們能看見,那些醉得比較厲害的,病情比較重的,往往是喝混酒的。
1、國外數(shù)據(jù):一般酒精攝入量≥30g/d能夠增加罹患酒精性肝病的風(fēng)險。
2、國內(nèi)數(shù)據(jù):一項關(guān)于浙江省人群的流行病學(xué)研究顯示,日酒精攝入量≥40g,飲酒年限≥10年與酒精性肝損害的發(fā)生密切相關(guān)。
3、性別差異:
與男性相比,女性對酒精的代謝能力要弱,對酒精造成的肝臟損害更加敏感。一項研究報告稱,女性發(fā)生酒精性肝病的酒精攝入閾值為12-22g/d,而男性則為24-46g/d。對女性而言,更小劑量和更短的飲酒年限,就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝臟損害。
4、酒精攝入量計算公式:
不同品種的酒類飲料攝入量與其酒精濃度有關(guān),計算公式為:酒精攝入量(g)=飲酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)。
我們平時喝酒的時候一定要把握好度,并且當(dāng)酒精肝出現(xiàn)的時候及時的進行治療。那么,患上酒精肝怎么辦?
1、戒酒 戒酒是ALD治療的關(guān)鍵因素,戒酒或顯著減少酒精攝入可明顯改善所有階段患者的組織學(xué)改變和生存率,戒酒后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)臨床和病理表現(xiàn)可明顯改善。Child-Pugh A級的ALD患者戒酒后5年生存率可超過80%,Child-PughB、C級患者在戒酒后也能使5年生存率從30%提高至60%。戒酒治療具體措施,包括確認患者嗜酒及酒精依賴的程度,進行心理治療和藥物輔助治療。心理治療通常由一般醫(yī)護人員完成,簡要心理治療包括告知其問題所在及其特性,并提供改變其行為的建議,雖然非常簡單,卻可使47.7%的酗酒者在1年內(nèi)顯著減少酒精攝入量,且有很高的費用效益關(guān)系。對于較嚴(yán)重的患者,則需由心理醫(yī)師進行認識、行為治療和動機增強治療。藥物輔助治療用于增加戒酒率及處理戒酒綜合征,Acamprosate和納洛酮可減少ALD患者的飲酒天數(shù),提高戒酒率。Acamprosate為水溶性生磺酸衍生物,可透過血-腦脊液屏障抑制谷氨酸神經(jīng)遞質(zhì),緩解喊酒時的神經(jīng)癥狀。Acamprosate不適用于Child-PughC級患者,其他患者可很好耐受,其療效可持續(xù)至停藥以后的1年。納洛酮為鴉片樣物質(zhì)拮抗劑,可用于有高度酒癮者。
2、營養(yǎng)支持治療 酒精肝患者通常并發(fā)熱量/蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良,與疾病嚴(yán)重度和病死率有關(guān),而營養(yǎng)不良又可加劇酒精性肝損傷。因此,宜給予富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B類、高熱量的低脂飲食,必要時適當(dāng)補充支鏈氨基酸為主的復(fù)方氨基酸制劑。最近開展的腸內(nèi)營養(yǎng)治療酒精性肝病的臨床隨機對照試驗研究結(jié)果令人鼓舞。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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