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得酒精肝都是因?yàn)檫@些 看酒精肝有哪些并發(fā)癥

2016-07-07 08:49:02      家庭醫(yī)生在線

相信廣大的朋友們對(duì)于酒精肝應(yīng)該都不會(huì)陌生,酒精肝的發(fā)生給人們帶來(lái)了極大的傷害。酒精肝一般多發(fā)于男性,這主要的原因是由于男性經(jīng)常飲酒,長(zhǎng)期飲酒的話就會(huì)給肝臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)。那么到底是哪些原因造成酒精肝的呢,下面我就給大家介紹一下這方面內(nèi)容:

性別:

一般男性酒精中毒的現(xiàn)患率較女性高3-4倍。男性嗜酒患酒精肝的概率為19%-29%,女性為4%-5%,前者較后者趕3-4倍。嗜酒是24-64歲男性最流行的精神障礙,但24歲以上女性中,嗜酒不屬于前4位診斷的精神疾患。女性對(duì)酒精較男性敏感,其安全飲酒劑量(140g/周)較男性(210g/周)低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相關(guān)疾病較男性多見(jiàn),對(duì)酒精肝病較男性易感,且治療后易復(fù)發(fā)。

遺傳:

家庭有嗜酒史的嗜酒者,其開(kāi)始飲酒的年齡較早,患酒精肝患者的比例較無(wú)家庭是酒史者高。對(duì)雙生子定額研究進(jìn)一步提示酒精肝可能與遺傳因素有關(guān)。由于同卵雙生子的基因一致,導(dǎo)致雙生子的基因僅50%相同,因此,如是酒與遺傳因素有關(guān),則同卵雙生子間的是酒一致率應(yīng)高于異卵雙生子。除一次研究因樣本小,同卵雙生子與異卵雙生子組無(wú)差異外,所有研究均顯示,同卵雙生子間是酒一致率(25%-71%)高于異卵雙生子(-0.03-0.3)。

營(yíng)養(yǎng):

對(duì)慢性酒精肝患者提內(nèi)成分分析表明,其提內(nèi)存在蛋白質(zhì)缺乏,這與肝病的嚴(yán)重程度有關(guān)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低下的酒精肝患者,蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)缺乏常常先于肝損害,但社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較高、膳食充分的酒精肝患者,肝損害與營(yíng)養(yǎng)無(wú)關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,營(yíng)養(yǎng)對(duì)酒精性肝病的作用與物種有關(guān)。代償失調(diào)的酒精肝患者,如其熱量是以酒精補(bǔ)充,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)充足的膳食,則肝病可逐漸好轉(zhuǎn),但如果膳食中蛋白質(zhì)含量低,這些病人在戒酒后肝功能也不會(huì)改善。營(yíng)養(yǎng)不良和酒精的肝毒性作用可能起協(xié)同作用,但酒精的作用更大。在充足的營(yíng)養(yǎng)條件下,一定范圍內(nèi)的飲酒量不會(huì)引起肝損害,但超過(guò)酒精中毒的臨界值,膳食調(diào)節(jié)就無(wú)保護(hù)作用。

飲酒量及飲酒年限:

有人認(rèn)為,引起酒精肝病的最低飲酒量及時(shí)間是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二飲酒量及時(shí)間是160g/d,20年。pequignot等報(bào)告,每日飲酒40-60g,發(fā)生肝硬化的相對(duì)危險(xiǎn)性升高6倍;每日飲酒60-80g,發(fā)生肝硬化的相對(duì)危險(xiǎn)性升高14倍;每日極重度飲酒(210g/d),發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)性22年后為50%,33年后為88%。有報(bào)道,每日飲酒35g即可引起酒精肝病。

酒精肝會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥呢

1、性腦?。ǜ位杳裕壕凭尾∪硕嘁蛳莱鲅?、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí),死亡率極高,對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手,同時(shí)積極治療酒精肝。

2、消化道出血:電解質(zhì)與酸堿紊亂,繼而引發(fā)感染等因素,再結(jié)合本身錯(cuò)綜復(fù)雜疾病,如果發(fā)生肝昏迷時(shí),搶救不當(dāng)或不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致死亡。

3、肝功能衰竭:酒精肝發(fā)病后病情急劇惡化,臨床表現(xiàn)與重癥肝炎相似,常并發(fā)肝昏迷、上消化道出血、腎功能衰竭和繼發(fā)感染而死亡。

4、酒精中毒高脂血癥溶血綜合征:即黃疸、高血脂和溶血性貧血,為酒精肝的一種亞型,停止飲酒后,癥狀可消失。因此,酒精肝患者必須要戒酒。

5、腹水:酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對(duì)其防治應(yīng)于重視。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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