酒精肝有哪些并發(fā)癥?酒精肝的必知常識
酒精肝會有并發(fā)癥呢?酒精肝是較為容易治療的肝病,因此會有很多人忽視酒精肝的治療。但是,酒精肝沒有及時進(jìn)行治療就很可能會引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生。在這里,一起來看看酒精肝的必知常識和并發(fā)癥分別都是怎樣的吧。
酒精肝的常識
酒精肝的表現(xiàn)癥狀為:腹脹、肝區(qū)不適和乏力等都是輕度酒精肝的癥狀;酒精性肝炎除上述癥狀加重外,部分病人出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增多,酷似細(xì)菌性感染等癥狀,并出現(xiàn)黃疸、肝腫大和壓痛為特點(diǎn),少數(shù)有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等一系列癥狀;酒精性脂肪肝、輕度脂肪肝多無癥狀,中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)上述癥狀外,少數(shù)病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等;酒精性肝硬化則是一種較嚴(yán)重的酒精性肝病。
中早期的酒精肝患者,唯一的治療方法就是戒酒。通常情況下早期酒精肝在戒酒一個月之后就可改善癥狀,有肝功能異常者可配合用些保肝解毒藥,如還原型谷胱甘肽、硫普諾寧等,半年后轉(zhuǎn)氨酶會慢慢下降。但喝酒容易戒酒難。有關(guān)戒酒方法,主要是心理和行為治療。首先病人應(yīng)當(dāng)堅定戒酒信心,積極行動一起來,循序漸進(jìn)的減少飲酒量??梢悦刻鞙p少一點(diǎn)飲酒量,并且將白酒換為啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些東西或喝點(diǎn)無酒飲料,盡量避免與酒友聚會,培養(yǎng)多種業(yè)余愛好,以及心理暗示等。
那么,酒精肝有哪些并發(fā)癥呢?
酒精肝的并發(fā)癥
上消化道出血:慢性嗜酒者并發(fā)上消化道出血,可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),故須視出血部位而決定治療。冰水加小量去甲腎上腺素或其他止血劑洗胃,對胃粘膜糜爛所致出血可能有效。
腹水:AH和AC(酒精性肝硬化)并有腹水者,以改善肝功能為主要治療,當(dāng)門靜脈壓降至正常,如果血清蛋白的水平有所增長,尿量自然就也會隨之增多。這個時候需要限制攝入鈉元素,慎重使用利尿劑因AH、AC病人常合并有低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥。應(yīng)禁用單用主要作用于近端腎小管的氯噻嗪類。
肝昏迷:AC和AH病人如發(fā)生肝性腦病,應(yīng)注意考查其誘發(fā)原因,如消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,作預(yù)防性用谷氨酸鈉、鉀不當(dāng)、蛋白質(zhì)攝入過多等。 其原因有時錯綜復(fù)雜。消化道出血與感染應(yīng)予控制,電解質(zhì)和酸堿紊亂應(yīng)及時糾正。同時宜減少腸道細(xì)菌對氨基酸和尿素類分解。
感染:由于AH、AC患者營養(yǎng)狀態(tài)較差,免疫力低下以及生活自理能力和衛(wèi)生條件較差等因素影響,患者很容易感染,尤其是細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎等疾病。發(fā)病率高于正常人3倍左右,是致死的關(guān)鍵因素。并且細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎早期的治療需要引起重視。除常規(guī)指標(biāo)外,目前注重腹水PH與中性多核細(xì)胞(PMN)絕對計數(shù)。三者中兩項(xiàng)陽性即應(yīng)考慮可能并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,并給予相應(yīng)及時治療。
酒精肝無論是預(yù)防還是治療,戒酒都是很關(guān)鍵的。
(責(zé)任編輯:劉志玲 )
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