肝血管瘤這種疾病在我們平時(shí)的生活當(dāng)中很少見，而且肝血管瘤這種疾病如果不去做一些專業(yè)的檢查的話，是很難讓人們所發(fā)現(xiàn)的，一旦發(fā)現(xiàn)的話，往往已經(jīng)到了晚期，所以肝血管瘤一定要及早診斷，那么肝血管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢，下面我就給大家介紹一下這方面的內(nèi)容：

肝血管瘤的診斷主要依據(jù)影像學(xué)檢查。黑白B超就可以診斷肝血管瘤。在黑白B超上肝血管瘤常表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性增強(qiáng)光團(tuán)，有時(shí)其內(nèi)可見管道結(jié)構(gòu)。盡管肝血管瘤內(nèi)充滿血液，但多為低速靜脈血流，因此，彩色超聲很少顯示動(dòng)脈頻譜。此特征正好與原發(fā)性肝癌相反。一般情況下，對(duì)肝血管瘤患者，并不常規(guī)行彩色超聲檢查。但在不典型病例，可加用彩超檢查來與惡性腫瘤鑒別。

在特殊情況下或?qū)π枰中g(shù)者應(yīng)行肝臟CT掃描。單純平掃（不注射造影劑的掃描）是不夠的，應(yīng)申請(qǐng)注射造影劑的增強(qiáng)CT掃描。肝血管瘤在增強(qiáng)CT掃描上有特征性表現(xiàn)：在靜脈相可見造影劑成團(tuán)成塊地集中在肝血管瘤的周邊，并從腫瘤外周向中心集中。一般講，CT掃描在顯示病變的全面性、直觀性和客觀性方面均比B超有更大的優(yōu)勢，無論在腫瘤的定位及定性方面均可使人一目了然，特別有助于外科醫(yī)生手術(shù)方案的制定和手術(shù)安全性的提高。

另外，還有兩項(xiàng)檢查，磁共振（MRI）和同位素血池顯像，也可確診血管瘤。但因價(jià)格較貴或敏感性較低而不作為血管瘤的常規(guī)檢查武器。血管瘤在MRI上表現(xiàn)為典型的“亮燈征”，故在肝血管瘤不典型或與原發(fā)性肝癌鑒別困難時(shí)應(yīng)考慮申請(qǐng)MRI檢查。肝血管瘤在同位素血池顯像上也有特征性表現(xiàn)：開始（動(dòng)脈相）病灶處呈低灌注，為放射性缺損區(qū)，其后（靜脈相）病灶處逐漸出現(xiàn)放射性聚積，再以后出現(xiàn)放射性濃聚，呈過度填充。據(jù)此診斷血管瘤幾乎有100%特異性。但缺點(diǎn)是敏感性較低，小肝血管瘤常不易被發(fā)現(xiàn)和診斷。

哪些肝血管瘤患者需要手術(shù)治療

由于肝血管瘤的生長速度尚無法測知，因此對(duì)本病是否需要手術(shù)治療目前尚有爭議。一般認(rèn)為小于5c m的較大肝血管瘤，不引起臨床癥狀或臨床癥狀不嚴(yán)重，可以定期隨訪而不需要手術(shù)切除。如果出現(xiàn)以下情況，肝血管瘤患者需要手術(shù)治療：

1、與其他肝占位性病變性質(zhì)難以鑒別，尤其是合并有肝炎病毒指標(biāo)陽性或慢性肝病病史者；

2、有臨床表現(xiàn)的肝血管瘤，如腹痛、鄰近器官受壓，kasabach-Merritt（血小板異常消耗）綜合征；

3、生長速度明顯的血管瘤；

4、瘤體>10cm;

5、青年女性的巨大肝血管瘤：肝血管瘤有在妊娠期瘤體生長增大加快的特點(diǎn)和分娩時(shí)可致破裂大出血的危險(xiǎn)；

6、對(duì)從事劇烈運(yùn)動(dòng)的職業(yè)或愛好者，如拳擊、足球等，可能招致肝外傷的巨大肝血管瘤者，可考慮手術(shù)切除。