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脂肪肝早治可恢復(fù)正常 治療脂肪肝遵循四原則

2016-07-23 08:45:18      家庭醫(yī)生在線

說起脂肪肝大家應(yīng)該都聽說過,脂肪肝分為很多種類,因為引起的原因 不同,所以脂肪肝的種類也不一樣,相對的治療方法也是不相同的,很多人都認為脂肪肝是喝酒導(dǎo)致的,其實引起脂肪肝的原因有很多,那么到底什么是脂肪肝呢,脂肪肝的病因有哪些呢,下面我就給大家介紹一下:

一、什么是脂肪肝:

由于疾病或藥物等因素導(dǎo)致肝細胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%,稱之為脂肪肝(fatty liver)。肝內(nèi)積聚的脂質(zhì)依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或膽固醇酯等,其中以三酰甘油為多。根據(jù)脂肪含量,可將脂肪肝分為輕型(含脂肪5%~10%)、中型(含脂肪10%~25%)、重型(含脂肪25%~50%或>30%)三型。脂肪肝是一個常見的臨床現(xiàn)象,而不是一個獨立的疾病,包括脂肪變性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改變。脂肪肝臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。實驗室檢查缺乏特異性,確診靠肝穿刺活檢。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴?fù)正常。

二、脂肪肝的病因:

肥胖性脂肪肝:脂肪肝和脂肪是成正比的。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。

酒精性脂肪肝:長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。

快速減肥性脂肪肝:禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導(dǎo)致脂肪肝。

營養(yǎng)不良性脂肪肝:脂肪肝的原因有 很多,一個就是因為營養(yǎng)不良導(dǎo)致的蛋白質(zhì)缺乏引起的脂肪肝,主要是因為腸胃不涼導(dǎo)致的,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。

糖尿病脂肪肝:糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進食脂肪或糖過多有關(guān)。

脂肪肝怎么辦

一、去除病因,治療原發(fā)病

去除病因,控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關(guān)重要。

尤須注意易被忽視的病因,如藥物副作用、毒物中毒、肉堿缺乏狀態(tài)、甲狀腺功能亢進或減退、肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson病)、重癥貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等。

二、調(diào)整飲食,糾正營養(yǎng)失衡

飲食的調(diào)節(jié)是治療脂肪肝最重要的一個步驟。

原則上應(yīng)攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質(zhì)的膳食,以使體重接近正常。

需要注意的是,脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪,并注意控制糖類的攝入。

因為攝入不含脂肪食物時,機體仍可從糖類及氨基酸前身物質(zhì)合成脂肪,而攝入過多的糖類(特別是甜食)又可增加胰島素分泌,促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。

出來保障飲食的正確攝入外,還要根據(jù)不同病因的脂肪肝來選擇不同的飲食。

三、增加運動

糾正不良行為及自我保健意識的教育,以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平。

經(jīng)常進行運動,運動治療對于肥胖病、糖尿病、高脂血癥等所致脂肪肝的消退尤為重要。

四、藥物治療

以促進肝內(nèi)脂肪消退,防止肝細胞壞死、炎癥及肝纖維化。

膽堿、蛋氨酸及維生素B族和一些血脂調(diào)整藥常被用來治療脂肪肝,但大多療效尚不確切,副作用較大。

如應(yīng)用不當(dāng)反可加劇肝內(nèi)脂肪沉積,甚至導(dǎo)致病人肝功能不全或惡化。

故脂肪肝的治療重在去除病因、控制飲食、增加運動、降低體重,藥物治療僅起輔助作用,切勿本末倒置。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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