大多數(shù)丙肝患者，都是在偶然機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己患有慢性丙肝。因?yàn)樵S多人沒(méi)有明顯癥狀，或者根本沒(méi)有癥狀。一般出現(xiàn)肝功能異常時(shí)，通常為谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高，從而發(fā)現(xiàn)自己患有丙肝。下面介紹一下關(guān)于慢性丙肝診斷的化驗(yàn)檢查。

丙肝診斷有哪些辦法

肝生化檢查

（1）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

①大約有70%的慢性丙肝患者可以出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的高，其中ALT比AST更有意義。ALT升高是由丙肝病毒引起肝臟炎癥所致，但不能通過(guò)ALT升高的幅度來(lái)判斷肝臟的炎癥程度。在慢性丙肝患者中，AST 和ALT 升高一般在80IU - 180IU/升之間，約正常值上限的2 -4 倍。

②ALT和AST升高有兩個(gè)特點(diǎn)：第一，出現(xiàn)波動(dòng)，有時(shí)升高，有時(shí)接近或達(dá)到正常值。由于轉(zhuǎn)氨酶有波動(dòng)的特點(diǎn)，所以轉(zhuǎn)氨酶正常并不能說(shuō)明慢性丙肝已經(jīng)好轉(zhuǎn)或痊愈。第二，轉(zhuǎn)氨酶升高的程度與肝臟損傷程度沒(méi)有直接關(guān)系，而且轉(zhuǎn)氨酶水平的高低，不能對(duì)疾病的預(yù)后做出判斷。

③盡管轉(zhuǎn)氨酶水平不能完全預(yù)測(cè)肝臟炎癥和損傷的程度，但是一些研究發(fā)現(xiàn)，超過(guò)正常值10倍以上，提示有嚴(yán)重的肝損傷。通常ALT>AST，當(dāng)AST>ALT水平時(shí)，提示要向肝硬化演變。

④大約有1/3 的慢性丙肝患者，雖然丙肝病毒核糖核酸（HCV - RNA） 陽(yáng)性，但氨酶持續(xù)正常。雖然不少慢性丙肝患者無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥，但有些專家認(rèn)為，這其中一少部分可能進(jìn)展為肝硬化。大約30%轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常的病人，早晚會(huì)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候，這些病人肝病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)較高。

（2）血清膽紅素

黃疸，但是有些慢性丙肝或肝硬化病人出現(xiàn)黃疸時(shí)，血清內(nèi)膽紅素升高。此時(shí)，尿膽紅素和尿膽原均可出現(xiàn)陽(yáng)性。

病毒標(biāo)志物檢測(cè)

（1）丙肝抗體（抗-HCV）

80%的急性丙肝病人出現(xiàn)丙肝抗體（抗-HCV）。單靠丙肝抗體（抗-HCV）只能說(shuō)明既往感染過(guò)丙肝病毒或者正感染丙肝病毒。對(duì)慢性丙肝而言，丙肝抗體（抗-HCV）并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性意義，而且丙肝抗體（抗-HCV） 陽(yáng)性，并不表示機(jī)體對(duì)丙肝病毒產(chǎn)生了免疫力，不能對(duì)丙肝病毒起到預(yù)防作用，也不能用于區(qū)分急、慢性丙肝。急性丙肝若丙肝抗體（抗-HCV）持續(xù)陽(yáng)性，病情可能遷延不愈并轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。

（2）病毒基因型

目前，已經(jīng)確認(rèn)丙肝病毒有6種不同基因型，即1-6型。不同基因型之間，核苷酸序列相差在35%左右。每個(gè)基因型又分為2 -3 個(gè)亞型，每個(gè)亞型之間核苷酸序列相差15%左右。每個(gè)基因型的亞型按英文字母順序被分為a、b和co在美國(guó)，丙肝病毒基因型la和lb占優(yōu)勢(shì)；在歐洲和通過(guò)靜脈吸毒感染丙肝病毒患者中，基因型3a占優(yōu)勢(shì)；埃及和中東基因4型多見(jiàn)，基因5型和6型很少見(jiàn)。

丙肝患者的飲食禁忌

一、丙肝患者飲食第一大忌是酒，酒精主要成分乙醇是可以直接殺死肝細(xì)胞，酒精的主要成分是乙醇，二乙醇的代謝必須要經(jīng)過(guò)肝臟，并且分解出乙酸是肝細(xì)胞的大敵，即使是正常人喝酒之后都會(huì)造成肝細(xì)胞的損傷引起轉(zhuǎn)氨酶升高，長(zhǎng)期飲酒會(huì)形成酒精肝，所以丙肝患者在病毒的破壞下，如果再飲酒，無(wú)異于自殺行為，會(huì)加速肝硬化的發(fā)生。

二、垃圾食品要少吃，不論是健康人還是丙肝患者，所謂“垃圾食物”，是指那些高脂、高糖、低維生素、高化學(xué)添加劑的人工食品。這些食品于健康有百害而無(wú)一益，丙肝患者宜“雜、淡”“雜”是指飲食宜多樣化，不要偏食。狂補(bǔ)蛋白、狂補(bǔ)熱量，都有損肝臟。

三、丙肝患者要控制糖的攝入，丙肝患者必須適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充糖類但是又不能過(guò)量，少糖飲食會(huì)導(dǎo)致丙肝患者食欲不振、體內(nèi)熱量不足的表現(xiàn)，所以要吃糖，但也不宜多吃，過(guò)多吃糖，糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹径隗w內(nèi)堆積，久而久之會(huì)形成脂肪肝，而且糖的一些代謝殘?jiān)绫?、乳酸，也?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，且容易引起胃腸脹氣。