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病毒性肝炎是怎么來的

2016-12-15 10:05:32      家庭醫(yī)生在線

肝炎是肝臟的炎癥,肝炎主要是由病毒引起的,也有的是自身免疫系統(tǒng)的原因,肝炎有急性肝炎和慢性肝炎之分,對于丙型病毒性肝炎我們生活中多加關(guān)注,下面我們看看病毒性肝炎的病因有哪些?

病毒性肝炎的病因

(1)輸血及血制品傳播:曾是最主要的傳播途徑,輸血后肝炎70%以上是丙型肝炎。隨著篩查方法的改善,此傳播方式已得到明顯控制,但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除,輸血仍有傳播丙型肝炎的可能,特別是反復(fù)輸血、血制品者。

(2)注射、針刺、器官移植、血液透析傳播:國內(nèi)報道80%以上靜脈毒癮者為抗HCV陽性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。

(3)生活密切接觸傳播:散發(fā)的HCV感染者中約40%無明顯的輸血及血制品、注射史,稱為社區(qū)獲得性,其中的大部分由生活密切接觸傳播。

(4)性傳播:精液和唾液中存在HCV,性接觸傳播不容忽視。多個性伴侶及同性戀者屬高危人群。

病毒性肝炎的分類

甲型肝炎

①急性期血清抗-HAVIgM陽性。②急性早期的糞便免疫電鏡查到HAV顆粒。③急性期及恢復(fù)期雙份血清抗-HAV總抗體滴度呈4倍以上升高。④急性早期糞便中查到HAAg。具有以上任何一項陽性即可確診為HAV近期感染。

乙型肝炎

①凡確診為急性乙型肝炎的患者,于發(fā)病后六個月,HBsAg血癥不消退,抗-HBc效價不下降,抗-HBs不陽轉(zhuǎn)者(絕大部分),可診斷為慢性乙型肝炎。

②凡慢性肝炎HBV感染指標(biāo)不明顯或只有抗-HBc一項指標(biāo)陽性,應(yīng)進(jìn)行肝穿刺,用熒光抗體技術(shù)、ELISA染色技術(shù)進(jìn)行肝內(nèi)HBcAg、HBsAg檢測,其中一項陽性者仍可診斷為乙型肝炎。

丙型肝炎

(1)排除診斷法:凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn),并除外EB病毒,巨細(xì)胞病毒急性感染(特異性IgM抗體陰性)及其它已知原因的肝炎,如藥物性肝炎,酒精性肝炎等,流行病學(xué)提示為非經(jīng)口感染者,可診斷為丙型肝炎。

(2)特異性診斷:血清抗-HCV或HCV RNA陽性者。

丁型肝炎:

與HBV同時或重疊感染。

(1)血清中抗-HD-IgM陽性,或抗-HD陽性,或HDAg陽性。

(2)肝組織內(nèi)HDAg陽性。

(3)血清中HDV RNA陽性。

戊型肝炎

(1)排除診斷法:凡有符合甲型、乙型、丙型、丁型、巨細(xì)胞病毒、EBV急性感染及其它已知原因的肝炎,流行病學(xué)證明經(jīng)口感染者,可診斷為戊型肝炎。

(2)特異性診斷:急性期血清抗-HEV-IgM陽性,或急性期糞便免疫電鏡找到HEV。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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