肝癌腹水要怎么辦
在醫(yī)學(xué)上最嚴重的就是癌癥了,特別是晚期的時候,基本都已經(jīng)不能做切除的手術(shù)了,只能夠進行化療或者其他的介入治療,特別的晚期腹水的時候。肝癌晚期腹水怎么辦呢?腹水是肝癌晚期比較常見的癥狀,肝癌患者出現(xiàn)腹水的原因比較復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)界無法給出明確的答復(fù)。主要與肝臟體內(nèi)蛋白合成或門靜脈高壓有關(guān)。那么肝癌晚期腹水怎么辦呢?請專家為我們做下簡單介紹。
肝癌腹水是晚期肝癌最常見的并發(fā)癥之一,肝癌患者出現(xiàn)腹水主要是由于慢性肝功能受損使白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降或門靜高壓致細胞內(nèi)外水液代謝失衡,細胞內(nèi)的水液向細胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常會表現(xiàn)為咽干口燥,口渴等癥狀。
肝癌腹水不僅增加患者的痛苦,而且嚴重者會威脅到患者的生命。接下來就讓專家?guī)私飧伟└顾木唧w情況。
了解什么是腹水
正常狀態(tài)下,人體腹腔內(nèi)有少量液體,對腸道蠕動起潤滑作用任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時,稱為腹水。腹水僅是一種病征,是多種疾病的表現(xiàn),根據(jù)其性狀特點通常分為漏出性和滲出性兩大類。漏出性腹水常見原因有:心源性、靜脈阻塞性腎源性營養(yǎng)缺乏性、乳糜性等;滲出性腹水常見原因有:自發(fā)性細菌性腹膜炎,繼發(fā)性腹膜炎(包括癌性腹水),結(jié)核性腹膜炎胰源性、膽汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。
肝癌腹水產(chǎn)生除了是由于癌細胞的擴散轉(zhuǎn)移侵犯外,對于部分伴有肝硬化的患者,也是導(dǎo)致腹水產(chǎn)生的原因。因此對于肝癌腹水的預(yù)防除了要積極抑制和預(yù)防癌細胞轉(zhuǎn)移侵犯外,還應(yīng)注意并發(fā)癥的預(yù)防和治療,及時修復(fù)肝損傷,是防止肝癌腹水發(fā)生,或者提高肝癌腹水治療效果的關(guān)鍵部分。
準確診治是關(guān)鍵
肝癌診斷已明確的患者合并少量腹水時,臨床體檢可無移動性濁有,B超、CT及MRI可明確。中等量以上的腹水已有明確的體征:腹圍增加,腹部膨脹,移動性濁音陽性,診斷性穿刺易抽得腹水,B超及X線攝片可見腹腔內(nèi)積液,診斷不難。
肝癌腹水的治療,西醫(yī)通常采用抽水治療,往往是治標不治本,腹水反復(fù)發(fā)作,不能從根本上一直腹水的再生,反而在每次治療過程中給患者增加了很大的痛苦,因此西醫(yī)治療肝癌腹水并不是最佳的方法。
對于肝癌腹水的治療,應(yīng)針對病因進行。對于是由于肝癌癌細胞擴散轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的肝癌腹水應(yīng)及時抑制癌細胞轉(zhuǎn)移,并及時提高患者的免疫功能,更好的抵御癌腫發(fā)生。對于由于肝硬化并發(fā)癥引發(fā)的肝癌腹水應(yīng)及時治療肝硬化,防止腹水滋生。但總的來說,肝癌腹水的發(fā)生最大的原因是肝損傷,因此對于具有修復(fù)肝功作用的藥物也應(yīng)加以使用。
飲食起居要注意
由于患者門靜脈高壓引起了患者食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。這時吃過于粗糙的食物如未經(jīng)細嚼就吞入胃中,就會有可能刺破或擦破血管而引起大出血,使肝腹水患者出現(xiàn)消化道出血,導(dǎo)致病情惡化。
肝腹水患者要注意忌食過多蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)的食物在肝腹水患者的飲食中相當(dāng)重要,然而,如果一日三餐吃進去的蛋白質(zhì)總量過大超過了每天每公斤體重2-3.5克的限度,就會有副作用的產(chǎn)生;注意忌食鹽過量:肝腹水病人由于肝臟破壞使抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽潴留在體內(nèi),加之血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水;注意忌食辛辣食物:肝腹水患者門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴張,而且肝腹水常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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