中醫(yī)辨證治療肝硬化
如果是早期患者還有恢復(fù)的可能,但會遺留一定程度的肝纖維化。晚期失代償性肝硬化病人無法根治,必需積極配合肝硬化的治療以延長壽命;有炎癥活動的代償性肝硬化炎癥有輕有重不等;輕度代償性肝硬化治療后依然具有應(yīng)付日常的生活和工作的能力,但是如果經(jīng)抗病毒治療后即成為炎癥靜止的代償性肝硬化,其工作能力和生活質(zhì)量都會降低。
一、氣滯濕阻
癥狀:腹大脹滿,按之不堅,腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體困倦,小便短少。舌苔白膩,脈弦滑。治則:疏肝理氣,健脾除濕。方藥:柴胡舒肝散合胃苓湯加減:柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。
二、氣滯血瘀
癥狀:腹大堅滿,青筋暴露,脅下腫塊刺痛,面色黎黑,皮膚可見絲紋狀血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌下靜脈曲張。脈細(xì)澀。治則:活血化瘀,利水消脹。方藥:調(diào)營湯加減:當(dāng)歸、赤芍、川芎、元胡、莪術(shù)、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。
三、濕熱蘊(yùn)結(jié)
癥狀:腹大堅滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結(jié),舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數(shù)。治則:清熱利濕,攻下逐水。方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減:黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。
四、寒濕困脾
癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩。治則:溫中化濕。方藥:實(shí)脾飲加減:茯苓、白術(shù)、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。
五、脾腎陽虛
癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅,兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細(xì)無力。治則:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。方藥:濟(jì)生腎氣丸加減:熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。
六、肝腎陰虛
癥狀:腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,大便干,或見齒鼻衄血。舌質(zhì)紅降少津無苔脈弦細(xì)數(shù)。治則:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀。方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減:熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當(dāng)歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。
七、氣血兩虛型
癥狀:頭暈心悸,面色無華,神疲乏力,食欲不振,兩脅隱痛,舌質(zhì)淡苔薄白,脈象虛弱。治則:補(bǔ)益氣血方藥:補(bǔ)血益氣復(fù)肝湯:太子參、黃芪、何首烏、云苓、炒白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連翹、桑椹。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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