新生兒肝炎綜合征的病因及治療
新生兒肝炎綜合征的病因及治療,新生兒肝炎綜合征,是指新生兒期以阻塞性黃疸、肝脾腫大、肝功能異常為特征的一種癥候群。主要表現(xiàn)為黃疸。往往因生理性黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)前來就診,其它癥狀如低熱、嘔吐、腹脹亦可出現(xiàn)。體檢有肝脾腫大,尿色較深,大便由黃轉(zhuǎn)淡黃,亦可能發(fā)白,多數(shù)在3~4月內(nèi)黃疸緩慢消退。也可并發(fā)干眼病,低鈣性抽搐、出血及腹瀉。少數(shù)重癥者病程較長可致肝硬化,肝功能衰竭。
本病的病因有:
①感染因素:可由甲、乙肝病毒,單純皰疹病毒,風(fēng)疹病毒等引起,還有細菌感染所致的中毒性肝炎。還可能是弓形體原蟲、梅毒螺旋體等引起。
②膽汁排泄障礙:可由肝臟內(nèi)外膽管發(fā)育不全、膽汁粘稠、肝臟或膽道腫物等引起。
③家族中遺傳代謝性缺陷病:包括半乳糖血癥、果糖不耐受癥、糖原累積病等。
新生兒肝炎綜合征的病因及治療
新生兒肝炎綜合征多見于新生兒及1歲內(nèi)嬰兒,可以在新生兒期發(fā)病而延續(xù)至嬰兒。此病的主要臨床表現(xiàn)為:出現(xiàn)黃疸,起于新生兒期1~3周或生理性黃疸不退或退后復(fù)現(xiàn),并逐漸明顯,尿深黃,大便或白或黃;腹瀉、營養(yǎng)不良等。
新生兒肝炎綜合征主要病理改變是非特異性的多核巨細胞形成。膽汁淤積、肝間質(zhì)和門脈區(qū)有炎癥細胞浸潤,輕者肝小葉結(jié)構(gòu)正常,重者可紊亂失常,肝細胞點狀或片狀壞死,柯氏細胞和小膽管增生,久病者門脈周圍可有纖維化。那么,怎樣治療新生兒肝炎綜合征?
病因治療:①選用抗病毒藥物;②選用敏感抗生素控制原發(fā)細菌感染;③對先天性代謝異常者,應(yīng)給予特殊飲食治療,應(yīng)用乙肝高價免疫球蛋白和乙肝疫苗治療,HBV感染已有良好療效阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)有干擾HSV-DNA的作用,抑制病毒DNA的復(fù)制是治療HSV感染的較理想。
營養(yǎng)治療:由于患兒常因食欲不振及脂肪吸收不良,導(dǎo)致熱卡和必需脂肪酸脂溶性維生素缺乏,因而應(yīng)注意營養(yǎng)平衡。
溫馨提示:禁食者每天要有一定量的糖類供應(yīng),但由于肝臟疾患則亦影響耐糖能力故不宜糖分過多,葡萄糖可按8~12mg/(kg·min)計算給予肝臟,從門脈血攝取氨基酸以合成蛋白當(dāng)肝臟,有疾患時宜供應(yīng)一般量的蛋白勿使超負荷才符合生理。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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