慢性肝炎易被忽視
慢性”乙肝”患者常感到身體”乏力”,容易”疲勞”,精神不濟(jì),有的可伴有輕度”發(fā)熱”等。由于肝臟炎癥,消耗增加,已攝人的物質(zhì)因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機(jī)體的需要。加上慢性乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,導(dǎo)致全身癥狀的發(fā)生?!笔摺薄ⅰ倍鄩簟钡榷伎赡芘c此有關(guān)。不少慢性乙肝,特別是”肝硬化”患者面色黝黑晦暗,稱為”肝病”面容,這可能是由于”內(nèi)分泌失調(diào)”,皮膚色素沉著,或者是由于持續(xù)或反復(fù)黃疸,膽綠素在皮膚沉著所致。
1、肝區(qū)疼痛肝臟內(nèi)部缺乏痛覺神經(jīng),慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布,當(dāng)肝臟發(fā)炎腫大時(shí),肝包膜緊張,痛覺神經(jīng)受刺激,因而部分患者可有右上腹、右肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區(qū)疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。
2、脾腫大由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,慢性乙肝常有肝臟腫大。晚期由于大量肝細(xì)胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無明顯腫大,以后可因脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。
3、肝纖維化許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,如果慢性乙肝炎癥長期不愈,反復(fù)發(fā)作。肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生,而其降解活性相對或絕對不足,因此大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時(shí)伴有肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞(肝再生結(jié)節(jié)),則稱為肝硬化。但是,在臨床上難以將兩者截然分開,因?yàn)槁愿尾∮筛卫w維化到肝硬化是一個(gè)連續(xù)的發(fā)展過程。
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