慢性肝炎易被忽視的5大癥狀
慢性乙肝患者常感到身體乏力,容易疲勞,精神不濟(jì),有的可伴有輕度發(fā)熱等。由于肝臟炎癥,消耗增加,已攝人的物質(zhì)因肝功能受損,不能充分代謝,滿足機(jī)體的需要。加上慢性乙肝引起的精神和心理上的壓力,影響休息和睡眠,導(dǎo)致全身癥狀的發(fā)生。失眠、多夢(mèng)等都可能與此有關(guān)。不少慢性乙肝,特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗,稱為肝病面容,這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào),皮膚色素沉著,或者是由于持續(xù)或反復(fù)黃疸,膽綠素在皮膚沉著所致。
1、肝區(qū)疼痛
肝臟內(nèi)部缺乏痛覺(jué)神經(jīng),慢性乙肝一般沒(méi)有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜,稱肝包膜,肝包膜上有痛覺(jué)神經(jīng)分布,當(dāng)肝臟發(fā)炎腫大時(shí),肝包膜緊張,痛覺(jué)神經(jīng)受刺激,因而部分患者可有右上腹、右肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區(qū)疼痛劇烈,還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性,以免誤診。
2、脾腫大
由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,慢性乙肝常有肝臟腫大。晚期由于大量肝細(xì)胞破壞,纖維組織收縮,肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾臟多無(wú)明顯腫大,以后可因脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生,以及門靜脈高壓。脾臟淤血,引起脾臟腫大。
3、肝纖維化
許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化,如果慢性乙肝炎癥長(zhǎng)期不愈,反復(fù)發(fā)作。肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生,而其降解活性相對(duì)或絕對(duì)不足,因此大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積下來(lái)形成肝纖維化。如果肝纖維化同時(shí)伴有肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞(肝再生結(jié)節(jié)),則稱為肝硬化。但是,在臨床上難以將兩者截然分開,因?yàn)槁愿尾∮筛卫w維化到肝硬化是一個(gè)連續(xù)的發(fā)展過(guò)程。
另外,慢性乙肝的癥狀并無(wú)針對(duì)性,很多其他疾病也會(huì)表現(xiàn)為類似慢性乙肝的癥狀,如:肝硬化、慢性丙肝、胃腸道感染等應(yīng)注意區(qū)分。乙肝兩對(duì)半和B超檢查是比較有效的與其他疾病區(qū)分的手段,確診后積極去正規(guī)專科醫(yī)院治療,阻斷慢性乙肝向肝纖維化、肝硬化甚至肝癌發(fā)展,是非常必要的。
4、慢性乙肝黃疸
肝臟是膽紅素代謝的中樞,病情較重時(shí),由于肝功能受損,膽紅索的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血中膽紅素濃度增高以后,膽紅素從尿液排出,使尿液顏色變黃。它是黃疸最早的表現(xiàn)。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變,應(yīng)注意區(qū)別。當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加??梢鹧劬?、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經(jīng),可引起皮膚瘙癢。
5、消化吸收能力下降
肝臟是人體最大的消化腺,肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時(shí),肝功能異常,膽汁分泌減少,影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙,導(dǎo)致胃腸道的充血水腫,影響食物的消化和吸收。因此,乙肝常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
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