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肝硬化的診斷我們需要做些什么呢

2017-01-12 10:55:30      

1、分析病史:

肝硬化無特異性癥狀。約半數(shù)患者可無明顯自覺癥狀,部分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、暖氣等。肝硬化患者可能有長期飲酒史或有糖尿病,肥胖、營養(yǎng)不良及中毒性肝損傷等病史。部分患者可觸及肝腫大,并可有輕度壓痛。

2、實驗室檢測:

可有血漿球蛋白變化,特別是α1、α2及β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。

3、B超和CT檢測:

肝硬化B超檢查可見肝實質(zhì)呈微細致密的強反射光點,深部組織回升減弱。超聲對重度肝硬化的診斷率達95%。CT掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下,一般認為確診肝硬化的準確性優(yōu)于B超。

4、肝活檢檢測:

肝穿刺活檢細胞學(xué)檢查是確診肝硬化的唯一方法。目前多在B超引導(dǎo)下進行肝穿刺,抽吸肝組織活檢,遠較過去的盲目肝穿刺法準確安全,尤其對于局灶性肝硬化或彌慢性肝硬化伴正常肝島與B超下肝癌鑒別有困難時具有獨特的優(yōu)越性。

通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確肝硬化病變程度、類型、有無合并脂肪性肝炎和肝纖維化。這對病人的治療以及預(yù)后判斷亦有重要價值。但由于它是一種創(chuàng)傷性檢查。病人難以接受,普及相對比較困難。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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