肝硬化會有哪些合并感染
人們都說肝硬化是對身體危害很大的,特別是這個疾病很多人還是不清楚,因為這個疾病一旦發(fā)生了之后,就很容易造成一定的感染,對人們的身體會造成很大的危險,其中肝硬化之后會合并一些感染,那么肝硬化患者經(jīng)常出現(xiàn)的合并感染有哪些呢?
1、肺部感染
導致肝硬化易合并肺部感染的因素有:肝硬化可出現(xiàn)肺循環(huán)結(jié)構(gòu)和功能異常,如肺動-靜脈吻合,肺-門靜脈分流,肺內(nèi)分流,低氧血癥常造成細胞內(nèi)低能量狀態(tài)。這些患者抵抗力甚低,易并發(fā)感染;肝硬化失代償期大量腹水形成后,腹壓增加,胸腔容易減少,又可出現(xiàn)支氣管受壓和肺不張等阻塞性通氣障礙,致自豪器官分泌物引流不暢;肝昏迷或鼻飼時口腔及食管、甚至胃內(nèi)容物易嗆入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。國內(nèi)文獻報道中肝硬化并發(fā)肺部感染約占23%-45。8%。
2、腸道感染
肝硬化病人因門靜脈高壓產(chǎn)生的主要免疫球蛋白分泌減少,腸道細菌分布異常及大量繁殖等,為細菌侵入創(chuàng)造良好機會,故腸道感染也常見。
3、泌尿道感染
據(jù)統(tǒng)計報道,在失代償期肝硬化病人中約25%有2年以上泌尿系統(tǒng)感染史,而且往往形成感染源,約50%菌血癥、20%自發(fā)性腹膜炎由尿路感染引起。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者菌尿癥發(fā)生率明顯增高,機制尚不明。
4、感染性心內(nèi)膜炎
臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、心臟擴大、心衰、貧血、白細胞增多,血沉加快,部分有心臟雜音改變,淤點。極少數(shù)輕型患者可無任何癥狀,經(jīng)尸檢才發(fā)現(xiàn)。
5、結(jié)核病
盡管結(jié)合在自然人群中發(fā)病率有所下竟,但在肝硬化病人中,尤其在酒精性肝硬化者中,發(fā)生率相對較高,就診時常已有結(jié)合擴散,藥物療效差,耐藥性產(chǎn)生快。一般臨床癥狀不典型,并發(fā)結(jié)核腹膜炎時應(yīng)仔細鑒別。
6、細菌性腦膜炎
肝病發(fā)生細菌性腦膜炎較為罕見。偶有酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化患者發(fā)生細菌性腦膜炎的病例。
7、真菌感染
在失代償肝硬化晚期,肝功能衰竭和肝性腦病患者機體免疫功能極度低下或應(yīng)用大量廣譜抗生素造成機體菌群失調(diào)時,易合并真菌感染。臨床表現(xiàn)不典型。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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