黃疸型肝炎
肝功能檢查:丙氨酸轉(zhuǎn)氧酶200U,黃疸指數(shù)33U,尿三膽陽性。診為黃疽型肝炎。黃疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝細(xì)胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞,導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高,所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL時(shí),這些部份便會(huì)出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。
黃疸肝炎的癥狀
1、食欲減退,厭油。這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴(yán)重。
2、疲乏無力。
3、尿黃如茶。
4、發(fā)熱急性黃疸型肝炎早期常有發(fā)熱,多在37.5—38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續(xù)3—5天。
5、肝區(qū)痛。肝炎病人常常訴說肝區(qū)痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動(dòng)時(shí)加劇,且時(shí)間不一;有時(shí)左側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕。
黃疸肝炎的傳染性
黃疸性肝炎有很多種,有乙肝引起的,有丙肝引起的,有的是普通的非傳染性肝炎。
黃疸肝炎如果是因?yàn)楦窝撞《疽鸬母渭?xì)胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞,從而導(dǎo)致血液的結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素都升高了,最終引起皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部分發(fā)黃的癥狀,那么就具有傳染性,比如乙型肝炎,丙型肝炎等就有傳染性。
黃疸肝炎的發(fā)病過程
黃疸型乙型肝炎的整個(gè)病程一般分為3個(gè)階段,即黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期,其臨床表現(xiàn)如下:
(1)黃疸前期:從患者開始有癥狀到出現(xiàn)黃疸這段時(shí)間,約為數(shù)日至2周。起病時(shí)患者常感畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右,少數(shù)患者可持續(xù)高熱數(shù)日。更為突出的癥狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶,尿黃似濃茶水,大便較稀或便秘。
(2)黃疸期熱退后出現(xiàn)黃疸,常見鞏膜首現(xiàn)黃染,繼而全身皆黃,于數(shù)日至2—3周內(nèi)達(dá)頂峰。多數(shù)為輕度至中度黃疸。此時(shí)消化道癥狀加重,肝臟腫大,有壓痛及叩擊痛;少數(shù)脾臟腫大,助緣下可觸及。部分病人伴有皮膚搔癢、心動(dòng)徐緩、腹痛及皮疹?;颊呓?jīng)過數(shù)日休息后,惡心減輕、嘔吐消失、食欲逐漸好轉(zhuǎn)。
(3)恢復(fù)期此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種癥狀均漸消退,食欲恢復(fù)正常,但仍感輕度肝區(qū)痛。此期持續(xù)平均一月。少數(shù)病例黃疸顯著,持續(xù)數(shù)月不消,乏力、肝痛及胃腸癥狀不甚明顯,肝功能顯示阻塞性黃疸,ALT僅輕度或中度上升,稱為淤膽性肝炎。
中醫(yī)辨證:濕熱壅阻,中焦升降失常,影響肝膽疏泄,以致膽汁不循常道,滲入血液,溢于肌膚而發(fā)。治宜清熱利濕,疏肝利膽。
開方藥:茵陳、車前子(包煎)、黃柏、生大黃、焦梔子、郁金、枳殼。水煎服,每日1劑。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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