原發(fā)性肝癌是指不是由其它疾病引起的肝癌。原發(fā)性肝癌的病因多是接觸一些致癌物質(zhì)引起的，經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床觀察和研究，發(fā)現(xiàn)主要是以下五種因素可能導(dǎo)致原發(fā)性肝癌。

一、亞硝胺：亞硝胺是強(qiáng)烈的化學(xué)致癌物質(zhì)。高發(fā)地區(qū)土壤中硝酸鹽和亞硝酸的含量與肝癌發(fā)病成正比關(guān)系。目前用二乙基亞硝胺誘發(fā)動(dòng)物肝癌已成功。

二、黃曲霉毒素：黃曲霉菌的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素B1是動(dòng)物肝癌最強(qiáng)的致癌劑。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糧油食品受黃曲霉毒素B1污染嚴(yán)重的地區(qū)，原發(fā)性肝癌發(fā)病率高；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，被黃曲霉菌等污染的霉玉米和霉花生能導(dǎo)致肝癌。

三、寄生蟲：華枝睪吸蟲感染，可刺激膽管上皮細(xì)胞，使之發(fā)生癌變，也是常見原發(fā)性肝癌的病因之一。

四、營(yíng)養(yǎng)因素：實(shí)驗(yàn)室用偶氮苯化合物和低膽堿飼料喂鼠，均能導(dǎo)致肝癌。食物中缺乏蛋白質(zhì)及膽堿，能引起肝細(xì)胞壞死變性和癌變。

五、遺傳因子：據(jù)調(diào)查，原發(fā)性肝癌的發(fā)生有家族集聚現(xiàn)象，故可能與遺傳有關(guān)。

原發(fā)性肝癌的病因主要可以從以上五個(gè)方面來著手研究，很多時(shí)候，以上因素都不是單獨(dú)存在的。因此原發(fā)性肝癌的治療上也是比較困難的，但只要找準(zhǔn)病因，原發(fā)性肝癌也是可以徹底治愈的。

原發(fā)性肝癌是消化系統(tǒng)常見的腫瘤，從病理組織看，絕大部分屬于肝細(xì)胞癌，膽管細(xì)胞型及二者同時(shí)出現(xiàn)的混合型肝癌不足10%。原發(fā)性肝癌早期缺乏特異性表現(xiàn)，易與繼發(fā)性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫等混淆。一般情況下，原發(fā)性肝癌的3個(gè)臨床表現(xiàn)為：

1、肝區(qū)疼痛

大約有一半的原發(fā)性肝癌患者適宜肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，疼痛性質(zhì)可為鈍痛、刺痛或脹痛，與腫瘤迅速增大致肝包膜張力增加有關(guān)。肝右葉頂部的腫瘤多累及橫膈，表現(xiàn)為疼痛放射至右肩背部。當(dāng)原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)發(fā)生壞死、破裂，引起腹腔內(nèi)出血時(shí)，則表現(xiàn)為右上腹劇痛和壓痛、腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。

2、肝腫大

肝腫大多提示原發(fā)性肝癌已發(fā)展至中、晚期，肝臟腫大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平，呈小結(jié)節(jié)狀。叩診可發(fā)現(xiàn)橫膈太高，肝濁音界上升，腫大明顯者，可看見右季肋部較左側(cè)高。

3、全身和消化道癥狀

原發(fā)性肝癌早期無明顯的全身癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲減退、腹脹、腹瀉、消瘦等表現(xiàn)，部分患者惡心、嘔吐明顯，晚期患者會(huì)有貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。