原發(fā)性肝癌是指不是由其它疾病引起的肝癌。原發(fā)性肝癌的病因多是接觸一些致癌物質引起的，經(jīng)過長期的臨床觀察和研究，發(fā)現(xiàn)主要是以下五種因素可能導致原發(fā)性肝癌。

一、亞硝胺：亞硝胺是強烈的化學致癌物質。高發(fā)地區(qū)土壤中硝酸鹽和亞硝酸的含量與肝癌發(fā)病成正比關系。目前用二乙基亞硝胺誘發(fā)動物肝癌已成功。

二、黃曲霉毒素：黃曲霉菌的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素B1是動物肝癌最強的致癌劑。流行病學調查發(fā)現(xiàn)，糧油食品受黃曲霉毒素B1污染嚴重的地區(qū)，原發(fā)性肝癌發(fā)病率高；動物實驗證明，被黃曲霉菌等污染的霉玉米和霉花生能導致肝癌。

三、寄生蟲：華枝睪吸蟲感染，可刺激膽管上皮細胞，使之發(fā)生癌變，也是常見原發(fā)性肝癌的病因之一。

四、營養(yǎng)因素：實驗室用偶氮苯化合物和低膽堿飼料喂鼠，均能導致肝癌。食物中缺乏蛋白質及膽堿，能引起肝細胞壞死變性和癌變。

五、遺傳因子：據(jù)調查，原發(fā)性肝癌的發(fā)生有家族集聚現(xiàn)象，故可能與遺傳有關。

原發(fā)性肝癌的病因主要可以從以上五個方面來著手研究，很多時候，以上因素都不是單獨存在的。因此原發(fā)性肝癌的治療上也是比較困難的，但只要找準病因，原發(fā)性肝癌也是可以徹底治愈的。

原發(fā)性肝癌是消化系統(tǒng)常見的腫瘤，從病理組織看，絕大部分屬于肝細胞癌，膽管細胞型及二者同時出現(xiàn)的混合型肝癌不足10%。原發(fā)性肝癌早期缺乏特異性表現(xiàn)，易與繼發(fā)性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫等混淆。一般情況下，原發(fā)性肝癌的3個臨床表現(xiàn)為：

1、肝區(qū)疼痛

大約有一半的原發(fā)性肝癌患者適宜肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，疼痛性質可為鈍痛、刺痛或脹痛，與腫瘤迅速增大致肝包膜張力增加有關。肝右葉頂部的腫瘤多累及橫膈，表現(xiàn)為疼痛放射至右肩背部。當原發(fā)性肝癌結節(jié)發(fā)生壞死、破裂，引起腹腔內出血時，則表現(xiàn)為右上腹劇痛和壓痛、腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。

2、肝腫大

肝腫大多提示原發(fā)性肝癌已發(fā)展至中、晚期，肝臟腫大呈進行性，質地堅硬，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平，呈小結節(jié)狀。叩診可發(fā)現(xiàn)橫膈太高，肝濁音界上升，腫大明顯者，可看見右季肋部較左側高。

3、全身和消化道癥狀

原發(fā)性肝癌早期無明顯的全身癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲減退、腹脹、腹瀉、消瘦等表現(xiàn)，部分患者惡心、嘔吐明顯，晚期患者會有貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血、惡病質等表現(xiàn)。