乙肝患者嗜酒易患肝癌
在國內(nèi)外首次發(fā)現(xiàn)長期嗜酒的乙肝表面抗原(hbsag)攜帶者,如果其體內(nèi)一種名為乙醛脫氫酶2(aldh2)的基因發(fā)生變異,將顯著增加其患肝癌的危險性。這一發(fā)現(xiàn)將有助于對我國眾多的長期嗜酒者進行肝癌風險預測,以便制定有效的“個體化”肝癌預防措施,降低我國的肝癌發(fā)病率和死亡率。
肝癌的發(fā)病率位居我國各種惡性腫瘤發(fā)病率的前列,肝癌不僅發(fā)病率高,而且死亡率也很高;目前每年大約有30000多人死于肝癌。國內(nèi)外大量的流行病學調(diào)查顯示,除了乙肝、飲污染水和吃霉變食物之外,嗜酒已被公認是導致肝癌發(fā)生的一個十分重要的危險因素。
一研究證實,酒精在體內(nèi)的代謝中產(chǎn)生的乙醛,對動物肝細胞有明顯的毒性和致癌作用,而人體內(nèi)的乙醛脫氫酶2的功能,就是將乙醛氧化成無致癌作用的乙酸,并使其最終分解成對人體無害的二氧化碳和水。但當乙醛脫氫酶2基因發(fā)生變異后,便會使該酶失去活性,導致酒后血液中的乙醛濃度增高6倍多,而嗜酒者體內(nèi)乙醛的蓄積,使其肝細胞發(fā)生癌變的危險性大大增加。
在肝癌高發(fā)區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn),乙肝重度流行和飲酒是當?shù)馗伟└甙l(fā)的重要危險因素。研究者選取208例肝癌新發(fā)病人以及208名非腫瘤居民,對其進行乙醛脫氫酶2基因型和乙肝病毒攜帶的分子流行病學研究,并調(diào)查了他們的飲酒狀況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在攜帶乙醛脫氫酶2變異基因型的人中,每月飲酒量3000克以上者發(fā)生肝癌的危險,是乙醛脫氫酶2基因正常且不飲酒者的3.51倍;而且隨著他們一生中飲酒總量的不斷積累增加,其患肝癌的危險性也明顯上升。
特別是攜帶乙醛脫氫酶2變異基因型者合并hbsag陽性時,大量飲酒后發(fā)生肝癌的危險性呈顯著的相乘效應,其發(fā)生肝癌的危險性是乙肝表面抗原陰性、乙醛脫氫酶2基因正常且飲酒總量少于每年6斤者的52倍以上。
此外,該研究還發(fā)現(xiàn),我國人群中的乙醛脫氫酶2變異基因攜帶者約占1/3,但他們與該酶的正?;驍y帶者相比,在飲酒頻度和每次飲酒量方面卻沒有差異。這說明我國飲酒者的飲酒狀況不受該酶活性正常與否的影響,而是與社會環(huán)境和文化背景以及世俗交際習慣等因素密切相關(guān)。研究人員認為,長期飲酒者應當將酒精攝入量嚴格控制在每天15克的安全劑量之內(nèi),并應定期檢查肝臟功能;hbsag陽性最好少飲酒或者不飲酒。
(責任編輯:陳曉 )
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