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乙肝治療四須知

2017-01-13 13:35:48      

1、在綜合治療中抗病毒治療是最重要的,是治本。目前治療乙肝采取的是綜合治療,標(biāo)本兼治,所謂治本就是抗病毒,消滅和清除乙肝病毒。所謂治標(biāo)是指輔助抗病毒治療的免疫調(diào)節(jié)和保肝護(hù)肝等。

1> 抗病毒是乙肝治療的根本;

2> 免疫調(diào)節(jié)是乙肝病毒長期陽轉(zhuǎn)陰的基礎(chǔ);

3> 防癌拒變還需保肝護(hù)肝。選擇合適的療法,選擇恰當(dāng)?shù)乃幬铮?方能實(shí)現(xiàn)乙肝治療"收益/成本"最大化。

2、應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化治療:根據(jù)病人的具體情況(既往治療情況,目前肝功情況,經(jīng)濟(jì)情況,目前用藥效果,對藥物的顧慮等)選擇藥物及療程,不要受固定療程的限制。 治療乙肝沒有一勞永逸的萬能藥物,沒有最好,只有最適合,量體裁衣,個(gè)體化治療。

3、要堅(jiān)持乙肝長期抗病毒治療。長期性的原因:

1>只有清除cccDNA,才能做到臨床徹底治愈;

2>要做到臨床徹底治愈,還有賴提高機(jī)體的特異性免疫。目前國內(nèi)外都在研究,但都在試驗(yàn)階段;

3>徹底抑制病毒復(fù)制,等待cccDNA和/或受染肝細(xì)胞耗竭,據(jù)推算至少需要數(shù)年,有人認(rèn)為14年,或等待機(jī)體特異性免疫的恢復(fù)(個(gè)體差異很大)。所以,乙肝治療是一個(gè)漫長的過程。

4、抗病毒治療須選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。并不是所有病人都需要抗病毒治療,也不是任何時(shí)候都適合抗病毒治療。只有肝炎處于活動期,肝功檢查異常時(shí),病毒復(fù)制指標(biāo)陽性者才考慮抗病毒治療,所以慢性乙型肝炎病人必須長期、定期門診隨訪,積極配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施,選擇最佳用藥時(shí)機(jī)。一旦符合條件,就應(yīng)積極進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的抗病毒治療。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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