肝硬化是否傳染不能一概而論

臨床上常見的肝硬化是由不同原因引起的肝臟彌漫性損害，肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)的變性、壞死、結(jié)締組織增生的結(jié)果。單純就肝硬化這種病來(lái)說(shuō)，不能說(shuō)它一定傳染還是不傳染。因此肝硬化的傳染性是依據(jù)引起的病因而來(lái)，不是都具有傳染性，不能一概而論。

1、傳染性肝硬化

由肝炎病毒引起（如HBV，HCV，HAV等）的肝炎后肝硬化。如：由慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化都可有一定的傳染性，特別當(dāng)化驗(yàn)出現(xiàn)乙肝病毒抗原陽(yáng)性、抗體陰性時(shí)，其傳染性是肯定的。

我國(guó)肝硬化患者多是肝炎后肝硬化，有的患者沒有明顯的慢性肝炎病史，但是他們往往具有隱性的慢性肝炎發(fā)展過(guò)程。還有一些原因不明的肝硬化，最終依靠肝穿刺組織活檢證實(shí)肝組織內(nèi)存在乙肝病毒。丙型肝炎慢性化程度更高，病情發(fā)展隱匿，更易演變成為肝硬化。

2、不具傳染性肝硬化

由脂肪肝、酒精肝等其他原因引起的肝硬化，不具有傳染性。因此肝硬化是否傳染主要依據(jù)引起其病因是否具有傳染性而定。

如果需要接觸或照顧肝硬化患者，應(yīng)先分清引起肝硬化的誘因，了解肝硬化否會(huì)傳染，以便采取一定的防疫措施，避免感染肝炎等疾病。

傳染性肝硬化病毒傳播的主要途徑

 專家提醒：由肝炎病毒引起（如HBV，HCV，HAV等）的肝病造成肝硬化是具有傳染性的，其主要傳播途徑與病毒性肝炎的傳染途徑類似。一般的生活接觸不會(huì)傳染。如共事、餐飲、握手、交談等等，不會(huì)導(dǎo)致病毒的傳播。傳播的主要途徑為：

1）是血液傳播：如輸入含有乙肝病毒的血液等；

2）生活上的密切接觸：如共用一個(gè)飯盒、牙刷、毛巾、剃須刀等，但前提是有皮膚粘膜的破損；

3）性傳播：唾液、乳汁、精液、陰道分泌物等；

4）垂直傳播；垂直傳播包括母嬰傳播，以及家族性的感染；

5）是醫(yī)源性傳播：如使用不潔注射器、消毒不嚴(yán)格的內(nèi)窺鏡以及不衛(wèi)生的修牙、補(bǔ)牙等。

專家提醒：家有肝硬化病人防護(hù)措施一定要到位

我國(guó)肝硬化患者大多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起，對(duì)于有肝硬化患者的家屬也就不能心存大意，應(yīng)做好以下預(yù)防措施：

一、及時(shí)檢查乙肝病毒五項(xiàng)指標(biāo)及其他檢測(cè)，確保不被疾病感染；

二、應(yīng)及早注射乙肝疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防；

三、避免與肝硬化患者血液接觸和傷口污染；

四、家中的生活用具應(yīng)該盡可能的隔離和定時(shí)消毒。

肝硬化病因需警惕，及早治療是關(guān)鍵

我國(guó)是肝炎的高發(fā)地區(qū)。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約70%的肝硬化患者乙肝病毒表面抗原檢查呈陽(yáng)性，丙型肝炎慢性化程度更高，病情發(fā)展隱匿，更易演變成為肝硬化，一般認(rèn)為，大約有30%的慢性丙肝患者會(huì)發(fā)展成為肝硬化。

無(wú)論何種原因引起的肝硬化，若不及時(shí)治療，待發(fā)展至肝功能失代償期多可出現(xiàn)肝腹水。肝硬化可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?，可見我們?yīng)該警惕肝硬化嚴(yán)重程度隨病情的發(fā)展而加重。專家提示：肝硬化的早期治療的重要性明顯高于中晚期治療，晚期肝硬化隨著并發(fā)癥的出現(xiàn)，肝硬化嚴(yán)重程度愈加明顯。腹水的產(chǎn)生、門靜脈高壓導(dǎo)致上消化道靜脈曲張、肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致肝性腦病等等，都是嚴(yán)重的致命并發(fā)癥。尤其是后兩者，一旦引起上消化道出血，往往病情兇險(xiǎn)，難以止住。肝硬化要力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。而作為肝硬化患者的家人，也應(yīng)該定期檢查，避免病毒傳播。