肝癌多數(shù)由慢性肝炎經(jīng)肝硬化轉(zhuǎn)變而來，約70%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的病史，這就是我們平常說的“慢性肝炎----肝硬化----肝癌”三步曲。我國近10%的人群為慢性乙肝病毒感染者，發(fā)生肝癌的是少數(shù)，肝癌的發(fā)生與肝炎后肝硬化、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等有關(guān)。究竟哪些慢性乙型肝炎病人容易發(fā)展為肝癌呢？

肝癌發(fā)生的高危因素有：經(jīng)母親垂直傳播的肝炎、慢性肝炎病史時(shí)間較長者、反復(fù)肝臟炎癥活動(dòng)的病人、持續(xù)高病毒水平的病人、已發(fā)展至肝硬化的病人、家族中已有確診肝癌患者、長期酗酒者、長期食用煙熏或霉變等食品者、長期工作壓力過大或工作負(fù)荷過重或長期精神壓抑者等。

肝臟是一個(gè)十分“沉默”的器官，一般慢性肝炎、早期肝硬化、甚至早期肝癌的病人基本上無癥狀，肝癌患者很難早期發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)諸如肝區(qū)疼痛、腹脹、腹部包塊、黃疸、腹水等癥狀時(shí)，多已屬晚期。目前接受治療的肝癌病人約3/4就屬于晚期，給治療帶來極大的困難。因此， 確定了上述高危人群以后，對(duì)這些人進(jìn)行定期的、連續(xù)的追蹤檢查和觀察，是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的有效方法。建議高危人群根據(jù)情況每年到醫(yī)療機(jī)構(gòu)作2-4次檢查，檢查內(nèi)容包括抽血查腫瘤標(biāo)志物，尤其是afp及肝臟b超檢查，必要時(shí)可進(jìn)行ct檢查等。約70%的肝癌患者早期血afp會(huì)升高，且呈進(jìn)行性升高。b超、ct、磁共振等可以檢查出直徑約1cm左右的肝癌結(jié)節(jié)。

預(yù)防治療乙型肝炎，并通過綜合的措施預(yù)防肝炎慢性化，防止癌變的發(fā)生非常重要。例如患了乙肝應(yīng)盡可能早治療；避免使用損害肝臟的藥物；避免有害的物理因子刺激，減少x線和放射性物質(zhì)對(duì)肝臟的照射；減少和及早治療各種感染；避免各種創(chuàng)傷和手術(shù)；盡量避免飲酒和過度勞累。

另外，肝癌的發(fā)生亦與機(jī)體的免疫有關(guān)。正常情況下人體內(nèi)的細(xì)胞經(jīng)常發(fā)生突變，可能形成癌細(xì)胞，但人體的免疫系統(tǒng)有清除這些細(xì)胞的能力，人體不發(fā)生癌癥。當(dāng)人體免疫力減弱時(shí)，就容易發(fā)生癌變。故增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)人體的免疫力，也是防止肝癌發(fā)生的重要方面。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”，要有良好的生活習(xí)慣，起居有規(guī)律，適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?，保持樂觀的情緒，不吃霉變食物，飲食應(yīng)清淡，并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等，這樣可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力，防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。