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常見(jiàn)肝硬化合并癥有哪些

2017-01-13 17:04:24      

常見(jiàn)肝硬化的癥狀有哪些呢?

肝硬化是一種較為嚴(yán)重肝病,同時(shí),肝硬化會(huì)有許多的合并癥,如果病癥嚴(yán)重會(huì)讓患者受到很多的危害,因此,了解肝硬化有哪些合并癥是很有必要的,這樣能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病癥病盡早的進(jìn)行治療,那么就一起來(lái)看看常見(jiàn)肝硬化合并癥有哪些吧。

一、上消化道大出血:肝硬變發(fā)展到肝功能失代償?shù)暮笃冢挥捎诟渭?xì)胞不斷壞死、增生,結(jié)締組織及瘢痕形成,肝小葉結(jié)構(gòu)異常改變,致使門靜脈壓力進(jìn)一步升高。由于門靜脈血液回流發(fā)生障礙,為了另找出路,門靜脈與臍靜脈之間逐漸建立起側(cè)支循環(huán),并且逐漸擴(kuò)大、增粗,使腹壁靜脈改道,不經(jīng)下腔靜脈而直接進(jìn)入上腔靜脈。食管靜脈和胃底靜脈與奇靜腸相溝通,特別是胃底和食管下段的交通支在臨床上起著重要的作用。在正常情況下,這些交通支都很紉,血流量不大,當(dāng)門靜脈回流受阻,靜脈壓增高時(shí),因門靜脈本身無(wú)靜脈瓣,門靜脈血流可逆流入以上交通支中,久而久之使交通支擴(kuò)張,胃底和食管下段靜脈因經(jīng)門靜脈最近,由于壓力差較大,故最早發(fā)生靜脈曲張。日久天長(zhǎng),在曲張靜脈部位的食管或胃的粘膜變薄,加上食物的機(jī)械刺激損傷,膽汁胃液反流的化學(xué)腐蝕,腹水以及惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、呃逆時(shí)腹壓的增加,均可使門靜脈的壓力突然升高,導(dǎo)致曲張的靜脈破裂出血,形成上消化道大出血。

二、腹水及浮腫的形成:由于肝硬變后期門靜脈壓力升高,致門靜脈系毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,同時(shí)又因壓力升高后血管壁變薄,通透性增加,原來(lái)不能透過(guò)的水分、部分蛋白質(zhì)及電解質(zhì)滲入腹腔。肝硬變時(shí)由于肝功能失代償時(shí)蛋白質(zhì)的消化吸收障礙和肝臟加工合成白蛋白的功能減退,致使血中白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,血漿內(nèi)大量的水分滲入腹腔。另外,因肝功能減退時(shí),內(nèi)分泌功能失調(diào),血中醛固酮、抗利尿激家以及雌激素增加,也是形成腹水和浮腫的一個(gè)原因。

三、原發(fā)性腹膜炎及合并其它部位感染:肝硬變時(shí)由于病人身體抵抗力降低,易并發(fā)各種感染,如細(xì)菌性肺炎、支氣管炎、尿路炎、腸炎、結(jié)核性腹膜炎及肺結(jié)核等。當(dāng)發(fā)生腹水時(shí),由于腹水適于細(xì)茵微生物的生長(zhǎng)繁殖,特別是革蘭氏陰性桿菌的生長(zhǎng),此時(shí)極易引起經(jīng)常見(jiàn)的原發(fā)性腹膜炎。細(xì)菌可透過(guò)血管壁進(jìn)入門靜脈,未經(jīng)肝臟消毒滅菌即進(jìn)入側(cè)枝循環(huán),然后直接進(jìn)入體循環(huán),造成菌血癥或敗血癥。

通過(guò)上面對(duì)常見(jiàn)肝硬化合并癥有哪些的介紹后,想必都有了更進(jìn)一步的了解,患者要在發(fā)現(xiàn)自身有以上癥狀后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治,以免延誤了病癥治療的最佳時(shí)機(jī)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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