肝硬化并發(fā)肝腎綜合征治療方案
肝硬化并發(fā)癥直接影響患者的生活質(zhì)量。晚期合并頑固腹水時(shí)可發(fā)生肝腎綜合征,其特征為自發(fā)性少尿或者無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,此時(shí)腎臟無器質(zhì)性病變,若這種情況持續(xù)存在和發(fā)展也可使腎臟出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性損害,發(fā)生急性腎功能衰竭,危及患者生命,因此及時(shí)治療顯得十分重要。并發(fā)肝腎綜合征治療方案。
1、早期預(yù)防和消除誘發(fā)因素;預(yù)防和消除感染、出血、電解質(zhì)紊亂、不適當(dāng)放腹水、強(qiáng)烈利尿等誘發(fā)的相關(guān)因素,以避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。
2、避免使用損害腎臟藥物;如患者處于腎臟無器質(zhì)性病變時(shí),使用損害腎臟的藥物,可加重病情,使腎臟出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性損害,甚至導(dǎo)致急性腎功能衰竭,影響預(yù)后,因此應(yīng)避免使用。
3、控制輸液量;此類患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量,量出為入,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
4、提高有效循環(huán)血量;靜脈輸入右旋糖酐、白蛋白或濃縮腹水回輸,提高有效循環(huán)血容量,改善腎血流,并在此基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑。
5、使用血管活性藥物;可應(yīng)用八肽加壓素、多巴胺等血管活性藥物,以改善血流量,增加腎小球?yàn)V過率,降低腎小管阻力。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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