治好肝硬化不等于治好肝腹水
肝腹水雖然是肝硬化的癥狀,但是它也是分為不同階段的。下面來了解四個主要的常識問題。
乙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌是肝病發(fā)展的常見過程,很多人對乙肝、肝癌有所耳聞,但是并不了解肝腹水,為了使大家對腹水有更深入的了解,我們總結(jié)了一下常識問題,希望對大家有幫助。
一、腹水的癥狀
很多肝病病人由于各種原因沒有定期檢查,病毒就可能悄悄地損害著肝臟。因此,不論是肝病病人還是健康人群,都應認識定期檢查身體的必要性,不放過任何疾病的蛛絲馬跡。
硬化腹水發(fā)展的一般分為腹水前期、反應性腹水期、頑固性腹水期、肝腎綜合征期四個階段。
二、疾病是怎樣形成的?
病癥的形成主要在肝硬化期,肝臟生理機構(gòu)被破壞,生理功能的喪失,最后肝臟失代償期的一種病理表現(xiàn)。其形成主要有以下幾大原因:
1、門靜脈高壓:肝實質(zhì)生理結(jié)構(gòu)破壞后導致下腔靜脈和肝臟的血液回流受阻,導致肝門靜脈壓力增高,超過300mmh2o時,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,形成腹水。
2、低白蛋白血癥:肝臟的長期病變,影響蛋白質(zhì)的合成和攝取,最后導致營養(yǎng)不良,以及各種營養(yǎng)素的缺乏或者合成障礙。當白蛋白低于31g/l時,血漿膠體滲透壓降低致血液成分外滲,形成腹水。
3、其它因素:肝臟結(jié)構(gòu)破壞;淋巴液生成過多不能通過胸導管引流;繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加等。
三、患者需要做什么檢查
首先需要向醫(yī)生講述病史,作詳細的體格檢查。常規(guī)腹腔穿刺,抽取腹水作化驗檢查可確定其為滲出液或漏出液,肉眼檢查可確定其為漿液性、血性、膿性或乳糜性。超聲檢查可提示少量腹水或腹內(nèi)包塊。x線、核素掃描、血管造影、ct、mri等檢查,對引起腹水的疾病有較大的診斷價值。
四、對人體的傷害
腹水是失代償期最突出的表現(xiàn)。腹水和血漿一樣,含有豐富的蛋白、糖,是細菌理想的培養(yǎng)基。長期肝病營養(yǎng)不良,機體抵抗力下降,加上脾功能亢進,會干擾和削弱了免疫機制,有利于細菌侵入與復制。
細菌進入門靜脈系統(tǒng)后入肝或由側(cè)支循環(huán)直接進入大循環(huán)形成菌血癥?;颊叩牡挚沽σ话愣驾^低,容易并發(fā)腸道、泌尿道、呼吸道以及膽道感染,也可因這些部分感染控制不及時而侵入。
(責任編輯:陳曉 )
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