庚型肝炎的表現(xiàn)特征有哪些
有人認(rèn)為輸血后庚型肝炎的潛狀期平均為61天。已發(fā)現(xiàn)感染后病毒在體內(nèi)可存在相當(dāng)一段時間,已報道庚肝病毒核糖核酸(HGVRNA)可持續(xù)9年。急性庚型肝炎的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高幅度不如乙型肝炎或丙型肝炎。一般臨床癥狀較輕,出現(xiàn)顯性黃疸者,亦不如丙型肝炎多見,部分患者僅是無黃疸型加低水平轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至毫無癥狀。對癥處理后ALT多數(shù)在1月內(nèi)恢復(fù)正常。由急性庚型肝炎轉(zhuǎn)變成慢性庚型肝炎者較丙型肝炎少見,但病毒攜帶者并不少見。
庚型肝炎的常見特征:
(1)過性病毒血癥 呈隱性感染。
(2)急性肝炎 ALT升高,黃疸比急性丙肝輕,多數(shù)很快恢復(fù)可與乙,丙肝病毒合并感染。
(3)病毒持續(xù)存在病毒始終處于低滴度狀態(tài),少數(shù)高滴變,但常無臨床癥狀。
(4)病情遷延隨著病毒滴度的波動,ALT間歇性增高,少數(shù)反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)成慢性肝炎。
(5)可能引起暴發(fā)性肝炎 以亞急性重型肝炎多見。
(6)肝硬化感染病毒后演變成肝硬化需較長時間,一旦硬化,病情即急轉(zhuǎn)直下,發(fā)展迅速。
(7)肝癌少數(shù)換者也可發(fā)展成肝癌,與乙、丙肝病毒有協(xié)同作用。
庚型肝炎病毒感染后的8種轉(zhuǎn)歸。
(1)一過性的病毒血癥,病毒很快被人體清除,稱謂隱性感染。
(2)出現(xiàn)急性肝炎表現(xiàn)。單純庚肝病毒感染的ALT增高程度及黃疽深度可能比急性丙型肝炎輕,但臨床上常與丙型肝炎,甚至乙型肝炎合并感染,多數(shù)患者很快康復(fù)。
(3)病毒持續(xù)存在,部分患者始終處于低滴度狀態(tài),少部分血清里含有中到高滴度的HGV,但均無臨床癥狀,為無癥狀病毒攜帶者。
(4)病情延遲,轉(zhuǎn)氨酶隨血中病毒滴度的波動而出現(xiàn)間隙性增高。
(5)少數(shù)病情遷延,反復(fù)發(fā)作成為慢性肝炎。
(6)可能引起暴發(fā)型肝炎。有限資料表明,以亞急性重型肝炎多見。
(7)庚型肝炎慢性感染到發(fā)生肝硬變需較長時間,但一旦發(fā)生肝硬變,病情急轉(zhuǎn)直下,進(jìn)展極快。
(8)庚型肝炎是肝細(xì)胞癌的相關(guān)因素,但大多數(shù)情況下,肝癌的發(fā)生可能是乙肝或丙肝病毒與庚肝病毒的協(xié)同作用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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