庚型肝炎的臨床特點是什么
有人認為輸血后庚型”肝炎”的潛狀期平均為61天。已發(fā)現(xiàn)”感染”后病毒在體內(nèi)可存在相當一段時間,已報道庚”肝病”毒核糖核酸(HGVRNA)可持續(xù)9年。急性庚型肝炎的血清”丙氨酸”氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高幅度不如乙型肝炎或丙型肝炎。一般臨床”癥狀”較輕,出現(xiàn)顯性”黃疸”者,亦不如丙型肝炎多見,部分患者僅是無黃疸型加低水平轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至毫無癥狀。
對癥處理后ALT多數(shù)在1月內(nèi)恢復(fù)正常。由急性庚型肝炎轉(zhuǎn)變成慢性庚型肝炎者較丙型肝炎少見,但病毒攜帶者并不少見?!备透窝撞《尽备腥竞笈R床上可能有8種轉(zhuǎn)歸。
(1)一過性的病”毒血癥”:病毒很快被人體清除,稱為隱性感染。
(2)出現(xiàn)”急性肝炎”表現(xiàn):單純庚型肝炎病毒感染的ALT增高程度及黃疸深度可能比急性丙型肝炎輕,但臨床上常與丙型肝炎,甚至乙型肝炎合并感染,多數(shù)患者很快康復(fù)。
(3)病毒持續(xù)存在:部分患者始終處于低滴度狀態(tài),少部分血清里含有中到高滴度的HGV,但均無臨床癥狀,為無癥狀病毒攜帶者。
(4)病情遷延:轉(zhuǎn)氨酶隨血中病毒滴度的波動而出現(xiàn)間隙性增高,少數(shù)反復(fù)發(fā)作成為”慢性肝炎”。
(5)可能引起暴發(fā)型肝炎:多以亞急性重型肝炎為多見。
(6)庚型肝炎慢性感染到發(fā)生肝硬變需較長時間:但一旦發(fā)生肝硬變,病情往往急轉(zhuǎn)直下,發(fā)展迅速。
(7)庚型肝炎是”肝癌”的相關(guān)因素:但大多數(shù)情況下,肝癌的發(fā)生可能是””乙肝””或”丙肝”病毒與庚肝病毒的協(xié)同作用。
(責任編輯:陳曉 )
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