肝硬化防治感染的方法有哪些?
肝硬化是常見的嚴重肝病,肝硬化給患者生活帶來了嚴重的危害與影響。肝硬化患者如果不注意保健,很容易導致感染的發(fā)生,肝硬化感染通常表現(xiàn)為腸道感染、肺部感染、泌尿道感染及感染性心內(nèi)膜炎感染,那么肝硬化這四種感染的臨床癥狀有哪些呢?
1、腸道肝肝硬化感染表現(xiàn),肝硬化病人因門靜脈高壓產(chǎn)生的主要免疫球蛋白IgA分泌減少,腸道細菌分布異常及大量繁殖等,為細菌侵入創(chuàng)造良好機會,故腸道感染也常見。
2、肺部感染:肝硬化感染表現(xiàn)肺部感染的原因為:A、肝硬化可出現(xiàn)肺循環(huán)結(jié)構(gòu)和功能異常,如肺動-靜脈吻合,肺-門靜脈分流,肺內(nèi)分流,低氧血癥常造成細胞內(nèi)低能量狀態(tài)。這些患者抵抗力甚低,易并發(fā)感染。B、肝硬化失代償期大量腹水形成后,腹壓增加,胸腔容易減少,又可出現(xiàn)支氣管受壓和肺不張等阻塞性通氣障礙,致自豪器官分泌物引流不暢。C、肝昏迷或鼻飼時口腔及食管、甚至胃內(nèi)容物易嗆入或吸入呼吸道致吸入性肺炎。國內(nèi)文獻報道中肝硬化并發(fā)肺部感染約占23%-45.8%。
3、泌尿道肝硬化感染表現(xiàn)據(jù)統(tǒng)計報道,在失代償期肝硬化病人中約25%有2年以上泌尿系統(tǒng)感染史,而且往往形成感染源,約50%菌血癥、20%自發(fā)性腹膜炎由尿路感染引起。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者菌尿癥發(fā)生率明顯增高,機制尚不明。
4、感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、心臟擴大、心衰、貧血、白細胞增多,血沉加快,部分有心臟雜音改變,淤點。極少數(shù)輕型患者可無任何癥狀,經(jīng)尸檢才發(fā)現(xiàn)。
如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀需警惕肝硬化感染的發(fā)生,應(yīng)當及時到醫(yī)院進一步檢查確診,并積極治療。此外,肝硬化患者一定要學會自我管理,做好肝臟保健,防止肝硬化感染的發(fā)生,那么肝硬化患者應(yīng)當如何保健呢?
肝硬化患者的自我保健與管理:
飲食護理:無并發(fā)癥患者飲食宜高熱量,優(yōu)質(zhì)蛋白,富含維生素,易消化的食物,宜少量多餐。若血壓升高或出現(xiàn)肝性腦病時應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì),待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸加量,并選擇植物蛋白。伴腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食,水限制在100ml左右。食管胃底靜脈曲張者應(yīng)清淡易消化溫涼飲食。
皮膚護理:預(yù)防皮膚破損和繼發(fā)感染,著寬松衣物,床鋪保持干燥、平整潔凈、勤翻身。沐浴時避免水溫過高,或使用刺激性肥皂類,皮膚瘙癢者勿用手抓。同時患者要每半年或一年體檢一次,不適時及時咨詢醫(yī)生或到醫(yī)院就診。
休息與活動:保證充足的睡眠,生活規(guī)律。代償期可適當從事較輕的工作,勞逸結(jié)合,以不感疲憊為主,失代償期臥床休息,有并發(fā)癥時絕對臥床休息。
用藥知識:遵醫(yī)囑正確用藥,嚴禁亂投醫(yī)亂用藥,禁用損肝藥。
心理護理:關(guān)心體貼病人,耐心細致做好病人的心理護理。
因此,肝硬化患者在治療的同時,還要注意以上自我保健,防止肝硬化感染,以免造成嚴重后果!
(責任編輯:陳曉 )
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