如何讓受損的肝臟“重生”?
1、80%的原發(fā)性肝癌與乙肝病毒感染有關(guān)
肝臟的功能對人類生命至關(guān)重要。作為身體內(nèi)最大的實體器官,肝臟具有500多種功能,其中包括對抗感染和疾病、控制膽固醇的生成和排出、清除血液中的廢物、藥物和其他有毒物質(zhì)。
據(jù)統(tǒng)計,每年約有一百萬乙肝患者因為未得到治療而死亡。乙肝通過血液和其他體液進行傳播,如精液、陰道分泌物、唾液、瘡口以及乳汁。90%的人群可以在數(shù)月內(nèi)形成乙肝病毒(HBV)免疫并清除體內(nèi)的病毒,但是有些人則不行。這些人就成為病毒攜帶者,并可能發(fā)展成為慢性乙肝。慢性乙肝最先造成肝臟感染,導(dǎo)致健康的肝細胞受損、疤痕組織形成、損害肝功能。大部分乙肝患者不會表現(xiàn)出任何癥狀,因此有些慢性乙肝病毒感染者染病多年后都毫不知情。
慢性乙肝感染者患肝硬化和肝癌的風(fēng)險更高。在全球范圍內(nèi),高達80%的原發(fā)性肝癌(幾乎都具有致命性)與乙肝病毒感染有關(guān)。乙肝病毒也是全球肝病和因肝病而死亡的首要原因。
2、肝臟失代償?shù)闹斡M苊烀?/p>
每年有5%-7%的與乙肝病毒相關(guān)的肝硬化從代償性轉(zhuǎn)為失代償性。一旦出現(xiàn)肝臟失代償,治愈希望就相當(dāng)渺茫。嚴重的肝部損傷造成的影響包括體重下降、疲勞、虛弱、嚴重出血的幾率增大,大部分的肝臟失代償患者會死亡。肝臟失代償患者的平均生存期為兩年,生存期為5年患者所占比率僅為28%。
肝臟失代償?shù)陌Y狀包括:
黃疸(皮膚或鞏膜發(fā)黃)。
腹水(因腹部異常積水造成腹脹)。
食道血管曲張(曲張的血管可能造成潛在的致命性出血)。
肝性腦?。ㄉ窠?jīng)精神異常造成性格改變、智力下降、意識模糊)。
3、強效持久抑制病毒,是延緩、逆轉(zhuǎn)乙肝疾病進展的根本
鑒于慢性乙肝相關(guān)進展性疾病對患者健康的影響,中國《慢性乙肝防治指南》明確指出,慢性乙肝治療的總體目標是:盡可能地長期抑制或消除乙肝病毒,減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。
慢性乙肝疾病進展,主要是由于乙肝病毒感染所引起的慢性炎癥所導(dǎo)致的,但當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平還無法徹底清除人體內(nèi)的乙肝病毒。因此,強效持久地抑制乙肝病毒,是改善肝組織,進而延緩、甚至逆轉(zhuǎn)乙肝疾病進展的根本所在。
大量研究證實,強效持久抑制病毒,一方面能使絕大多數(shù)慢性乙肝患者的病情得到控制,遏制疾病向肝硬化或肝癌方向發(fā)展;另一方面,能幫助已經(jīng)發(fā)生疾病進展的患者,減輕炎癥、改善甚至逆轉(zhuǎn)纖維化,提高患者生存率。
最新臨床實驗研究顯示,患有失代償性肝硬化的慢性乙肝患者長期接受博路定治療,不僅具有良好的安全性和耐受性,還能顯著降低病毒載量并改善肝功能等臨床指標。此次公布的研究,是全球首個專門針對進展為失代償性肝硬化的慢性乙肝患者,評估其抗病毒治療療效與安全性的研究。
4、預(yù)防耐藥,使強效持久抑制病毒成為可能
慢性乙肝及其相關(guān)進展性疾病患者在抗病毒治療過程中,還面臨著耐藥這一最大的“絆腳石”。耐藥在治療的任何階段都有可能發(fā)生。一旦發(fā)生耐藥,病毒再度活躍復(fù)制、引起疾病進展,使抗病毒治療前功盡棄。由于交叉耐藥的存在,一旦發(fā)生耐藥,還限制了患者后續(xù)治療方案的選擇。
因此,全球多個地區(qū)的乙肝治療指南均指出,乙肝及相關(guān)進展性疾病患者抗病毒治療時,應(yīng)預(yù)防耐藥,首選具有高基因屏障、低耐藥率的藥物。因此,乙肝患者應(yīng)采取預(yù)防耐藥策略,重視初始治療,從一開始就選擇強效抗病毒和高耐藥基因屏障的藥物,從而實現(xiàn)乙肝病情的長期穩(wěn)定控制,不斷提高自己的生活質(zhì)量。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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