肝臟減肥拒絕“偷工減料”
專家指出,千萬(wàn)別忽視了脂肪肝的危害,必須充分認(rèn)識(shí)到脂肪肝是種病。它不僅是病,如果長(zhǎng)期得不到有效治療,患者就會(huì)一步步走上肝硬化甚至肝癌的不歸路,所以一旦確診必須對(duì)癥治療。每當(dāng)體檢,被查出脂肪肝的大有人在,就像“啤酒肚”似的,司空見(jiàn)慣。而且輕度脂肪肝不痛不癢,吃喝不受影響,因此很多人壓根也不把它當(dāng)作是病,根本不重視。
近年來(lái)由于生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)變化以及預(yù)防保健措施的相對(duì)滯后,脂肪肝可謂是“來(lái)勢(shì)洶洶”,發(fā)病率逐年上升,而且發(fā)病年齡越來(lái)越小,年輕化趨勢(shì)明顯。
據(jù)最新調(diào)查統(tǒng)計(jì),我國(guó)脂肪肝的檢出率已達(dá)20%。脂肪肝在我國(guó)已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
“胖人更易得脂肪肝”,肥胖的人半數(shù)有輕度脂肪肝,重度肥胖的人脂肪肝的發(fā)生率可達(dá)60%-70%。專家指出,30-50歲的中青年男性已成為脂肪肝的“主力軍”。中年“發(fā)福”不僅身體發(fā)胖,肝臟也“發(fā)?!?。近年來(lái)小胖墩兒越來(lái)越多,脂肪肝發(fā)病明顯低齡化,在單純性肥胖兒童中脂肪肝發(fā)病率已高達(dá)38%。
不良生活方式是“禍?zhǔn)住?/p>
營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸外高營(yíng)養(yǎng)、藥物中毒、大量飲酒、糖尿病、炎癥、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍病和慢性肝炎等因素都可能導(dǎo)致脂肪肝。但近些年脂肪肝的顯著高發(fā),專家認(rèn)為主要是和人們高脂肪、高蛋白食物及甜食、零食攝入增多,大量飲酒,多坐少動(dòng)、體力活動(dòng)大幅減少等不良生活方式的增多密切相關(guān)。吃得過(guò)多、過(guò)好,而動(dòng)的越來(lái)越少,多坐多臥、少動(dòng)懶惰,導(dǎo)致體內(nèi)過(guò)剩的養(yǎng)分轉(zhuǎn)化為脂肪,這些脂肪沉積于皮下時(shí),表現(xiàn)為肥胖,沉積于肝臟就表現(xiàn)為脂肪肝。
其中,專家尤其強(qiáng)調(diào)北方酒精性脂肪肝的高發(fā)。酒精對(duì)肝臟有明顯的毒性作用,重度飲酒者中80%有一定程度的脂肪肝。據(jù)介紹,如果一個(gè)人連續(xù)2周大量飲酒,每日飲用酒精的量超過(guò)80克,或長(zhǎng)期飲酒持續(xù)5年、每日飲用酒精的量男性超過(guò)40克、女性超過(guò)20克,即可導(dǎo)致酒精性脂肪肝或酒精性肝炎。也就是說(shuō),每天喝60度白酒2兩或喝35度白酒3兩或喝啤酒1瓶半,5年即可患脂肪肝。如果每日飲用酒精的量超過(guò)80克,10-15年即可導(dǎo)致肝硬化。而酒精性肝硬化患者如果持續(xù)飲酒,2年病死率可達(dá)85%。
一旦確診必須對(duì)癥治療
“必須充分認(rèn)識(shí)到脂肪肝是種病”,專家指出,過(guò)多脂肪積蓄于肝臟,影響肝臟血液和養(yǎng)分供應(yīng)及自身代謝,肝細(xì)胞會(huì)逐漸發(fā)生腫脹、炎癥浸潤(rùn)、變性壞死,損傷肝功能,導(dǎo)致脂肪性肝炎。這種情況如果得不到治療,長(zhǎng)期發(fā)展,就會(huì)造成肝纖維化、肝硬化,增加患肝癌的危險(xiǎn)。此外,脂肪肝還有可能與高血壓、糖尿病、血脂異常等因素共同作用導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)等心腦血管病的發(fā)生。
因此,雖然沒(méi)什么癥狀,但既然是病就得及時(shí)治療?;颊呓^不能單憑癥狀判斷脂肪肝病情的輕重,一旦確診就應(yīng)積極治療。尤其是兒童脂肪肝的危害比成人脂肪肝更大。
適量運(yùn)動(dòng)是治療的關(guān)鍵
治療脂肪肝這種“富貴病”,除了按照醫(yī)囑使用藥物治療外,根本上是要靠自己“管住嘴,邁開(kāi)腿”。合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)是治療的重要環(huán)節(jié)。減少食物攝入總量,少吃高脂肪、高熱量食物,戒酒,多吃粗糧、蔬菜、水果,加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)療法:脂肪肝的運(yùn)動(dòng)療法主要適用于伴有胰島素抵抗和體重超重的脂肪肝患者。在肥胖癥、2型糖尿病、高脂血癥等所致的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝以及肝炎后脂肪肝的治療中,運(yùn)動(dòng)療法的重要性僅次于飲食控制。
脂肪肝患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主,包括:快步行、慢跑、游泳、騎自行車、跳繩、上下樓梯、爬坡,也可做中等強(qiáng)度的徒手體操、適當(dāng)?shù)那蝾惢顒?dòng),太極拳、木蘭拳、原地跑等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以達(dá)到最大強(qiáng)度的50%為好,心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)(20-30歲130次/分,40-50歲120次/分,60-70歲110次/分),每次持續(xù)30-40分鐘,每周5次以上。
飲食療法:脂肪肝飲食治療的目標(biāo)是盡可能使病人體重、血脂和血糖維持在正常范圍之內(nèi);消除或減輕肝臟脂肪沉積;盡可能保證重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量,以維持機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育和日常的社會(huì)活動(dòng)。
總體原則是適量糖類、高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。其中飽和脂肪酸攝入量應(yīng)低于總熱量的10%,膽固醇小于300mg/d。鼓勵(lì)多吃粗糧、蔬菜、水果,少吃零食。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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