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肝硬化病人中晚期癥狀

2017-01-16 16:42:27      

病毒性肝炎和酒精中毒是導致肝硬化的兩大誘因,一般情況下早期肝硬化出現(xiàn)的癥狀還不是很嚴重,及時的進行治療是有很大的逆轉(zhuǎn)可能的,如果發(fā)展嚴重,患者也應該注重治療,積極配合。肝硬化病人中晚期癥狀:

1、腹壁靜脈怒張。這是由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)建立與血管擴張,在腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張,或靜脈上有連續(xù)的靜脈雜音等體征均屬罕見。

2、腹水。腹水的出現(xiàn)常提示肝硬化已屬晚期,在這種肝硬化晚期癥狀出現(xiàn)前常先有腸脹氣。一般病例腹水肝硬化晚期癥狀聚積較慢,而短期內(nèi)形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術(shù)等誘因時,腹水形成迅速,且不易消退。出現(xiàn)大量腹水而腹內(nèi)壓力顯著增高時,臍可突出而形成臍疝。由于隔肌抬高,可出現(xiàn)呼吸困難和心悸。

3、身體會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。約1/3活動性肝硬化的病人常有不規(guī)則低熱的肝硬化晚期癥狀,這種肝硬化晚期癥狀可能由于肝臟不能滅活致熱性激素,例如還原尿睪酮或還原膽烷醇酮(etiocholanolone)所致。此類發(fā)熱的肝硬化晚期癥狀用抗生素治療無效,只有在肝病好轉(zhuǎn)時才能消失。如出現(xiàn)持續(xù)熱尤其是高熱、多數(shù)提示并發(fā)呼吸道、泌尿道或腹水感染,革蘭陰性桿菌敗血癥等。合并結(jié)核病的肝硬化晚期癥狀也不少見。

4、黃疸的出現(xiàn)。出現(xiàn)黃疸表示肝細胞有明顯損害,該肝硬化晚期癥狀對預后的肝硬化判斷有一定意義。

5、多注意面色的變化。面色多較病前黝黑,可能由于雌激素增加、使體內(nèi)硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱。因而酪氨酸變成黑色素之量增多所致;也可能由于繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和肝臟不能代謝腺垂體所對泌的黑色素細胞刺激素所致。

除此之外,手掌紋理和皮膚皺用等處也有色素沉著。晚期肝硬化晚期癥狀還有面容消瘦枯萎,面頰有小血管擴張、口唇十燥。

(責任編輯:陳曉 )

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