中晚期肝硬化
中晚期肝硬化,很多肝硬化患者由于沒能早期發(fā)現(xiàn)早期治療肝硬化,導(dǎo)致病情的惡化就發(fā)展成了中晚期,肝硬化的中晚期癥狀可以為患者敲響警鐘,要求更加悉心的治療和護(hù)理。
1、腹水。腹水的出現(xiàn)常提示肝硬化已屬晚期,在這種肝硬化晚期癥狀出現(xiàn)前常先有腸脹氣。一般病例腹水肝硬化晚期癥狀聚積較慢,而短期內(nèi)形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術(shù)等誘因時(shí),腹水形成迅速,且不易消退。出現(xiàn)大量腹水而腹內(nèi)壓力顯著增高時(shí),臍可突出而形成臍疝。由于隔肌抬高,可出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
2、身體會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。約1/3活動(dòng)性肝硬化的病人常有不規(guī)則低熱的肝硬化晚期癥狀,這種肝硬化晚期癥狀可能由于肝臟不能滅活致熱性激素,例如還原尿睪酮或還原膽烷醇酮所致。此類發(fā)熱的肝硬化晚期癥狀用抗生素治療無效,只有在肝病好轉(zhuǎn)時(shí)才能消失。如出現(xiàn)持續(xù)熱尤其是高熱、多數(shù)提示并發(fā)呼吸道、泌尿道或腹水感染,革蘭陰性桿菌敗血癥等。合并結(jié)核病的肝硬化晚期癥狀也不少見。
3、黃疸的出現(xiàn)。出現(xiàn)黃疸表示肝細(xì)胞有明顯損害,該肝硬化晚期癥狀對(duì)預(yù)后的肝硬化判斷有一定意義。
4、腹壁靜脈怒張。這是由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)建立與血管擴(kuò)張,在腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張,或靜脈上有連續(xù)的靜脈雜音等體征均屬罕見。
5、食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀,有時(shí)伴有惡心,嘔吐。一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。
中晚期肝硬化多吃一些蛋白質(zhì),不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn),而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。對(duì)肝硬化患者,根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整,蛋白質(zhì)攝入量有著非常重要的意義。
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