不合理用藥傷害肝臟
3月18日是年全國愛肝日,今年愛肝日的宣傳主題是人人參與,保肝護肝。專家指出,保肝護肝并非肝病患者特有,應(yīng)當(dāng)人人參與,因為在日常生活中,飲酒、勞累、亂服營養(yǎng)品、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩?,都會嚴重損害我們的肝臟。
因此,即使您現(xiàn)在很健康,也要善待你的肝臟。
在日常生活中,特別需要注意服用藥物不當(dāng)對肝臟的損傷。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,藥物性肝損傷已經(jīng)上升為全球死亡原因的第五位。有資料顯示,在美國,藥物性肝損傷約占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,還有大約25%的爆發(fā)性肝衰竭是由藥物引起的。對此,專家提醒,普通人在生病用藥時,一定要定期復(fù)查肝功能,減少藥物性肝損傷出現(xiàn)的幾率,及時進行保肝等輔助治療,把損害降低到最小程度。
目前,我國人群中乙肝病毒攜帶者約1。2億人,其中慢性乙型肝炎患者約3000萬例。與此同時,由于過度勞累、精神壓力過大等因素,所導(dǎo)致的慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的中青年人數(shù)也在不斷增多。肝病的特點和其他病種不同,非常注重保養(yǎng),三分治七分養(yǎng),需要最大限度地減少對肝臟的刺激,在生活上尤其要注意不能太勞累、不能疲于奔命,生活節(jié)奏不可過于緊張,經(jīng)常熬夜、加班、出差,都是肝炎患者的大忌。
除此之外,專家提醒更多市民,在日常生病用藥時,要提防藥物性肝損傷,應(yīng)熟悉所用藥物的性能和不良反應(yīng),盡量少用或不用肝毒性藥物。
要如何用藥才不會傷肝
身邊很多人,身體有點不舒服,感冒、咳嗽什么的,通常都會自己去藥店買點藥,還有些人,自己亂吃補藥、減肥藥,卻很容易不知不覺地把自己的肝臟搞壞了。正確的做法是,一定要看醫(yī)生,遵照醫(yī)囑服藥,千萬別道聽涂說,亂吃藥或者吃偏方草藥。比如女性荷爾蒙,雖然更年期婦女服用后有提高避免患乳癌等惡性腫瘤的風(fēng)險,但也會出現(xiàn)肝毒性,但若不去服用,就得忍受心悸、熱潮紅、難以入眠等更年期癥候群的痛苦與不便;因此,吃不吃藥,需由當(dāng)事人自己仔細思考,并參考醫(yī)生的專業(yè)意見。
有關(guān)資料表明,目前共有11類200余種藥物可不同程度地對肝臟造成損害,如果體內(nèi)不缺某種營養(yǎng)而胡亂滋補,肯定會增加肝臟的負擔(dān),尤其是那些非天然的合成的營養(yǎng)品,如果胡亂服用反而會傷害肝臟。
專家指出,沒有必要吃的藥物,就不要吃,尤其肝臟不好的人,更應(yīng)避免或減少服用藥物。只要服藥后覺得身體怪怪的,常有發(fā)熱、惡寒、蕁麻癥樣或麻疹樣皮疹、瘙癢、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫痛,這時就應(yīng)盡速去抽血檢驗,因為一旦出現(xiàn)藥物引起的肝毒性通常會出現(xiàn)臨床癥狀,看看GOT及GPT的指數(shù)是否升高。如果有服用抗霉菌藥物等容易傷肝的藥物,且本身肝臟功能又不好的人,更應(yīng)定期抽血檢驗追蹤。
中草藥易發(fā)急性藥物性肝損傷
據(jù)調(diào)查,目前我國的94.8%急性藥物性肝損傷為藥物病因。藥物性肝損傷患者的臨床征象復(fù)雜。1142例急性藥物性肝損傷患者中,有黃疸表現(xiàn)者占51%,有臨床過敏癥狀者占25%,有肝病史者占17.9%,有藥物不良史者占6%;生化分型發(fā)現(xiàn),肝細胞型885例,膽汁淤積型198例,混合型59例。
誘發(fā)藥物性肝損傷的藥物種類繁多調(diào)查,顯示,目前抗結(jié)核藥致病245例(21.5%),中成藥或中草藥致病242例(21.2%),抗生素類藥物致病99例(8.7%),抗甲狀腺藥致病98例(8.67%),抗腫瘤藥致病82例(7.16%),免疫調(diào)節(jié)藥物致病76例(6.7%),其他藥物致病300例(26.2%)。研究人員認為,抗結(jié)核藥和中成藥或中草藥可能是我國急性藥物性肝損傷的主要誘因。藥物可引起肝細胞損害也會導(dǎo)致多種表現(xiàn),可導(dǎo)致急性肝衰竭、急性肝炎、慢性肝炎、生化異常、膽汁淤積性肝炎、脂肪肝、脂質(zhì)過氧化、肉芽腫、血管損傷等。
日常用藥需小心
發(fā)生藥物性肝損傷后,究竟該不該停藥,由于每個人的狀況都不一樣,應(yīng)由醫(yī)生依專業(yè)來判斷。一般來說,在醫(yī)生的掌握下,不會發(fā)生肝臟衰竭等惡劣后果。一般及時停用可疑藥物,大多數(shù)患者可恢復(fù),只有很少的藥物性肝病發(fā)生重癥肝炎或演變?yōu)楦斡不?。不過,如果患者服用的中草藥,就難以確認究竟是哪種或哪幾種藥物引起了肝損傷,有時候甚至患者自己也不知道處方里含有哪幾種中藥,因此無法確定引起肝損傷的藥物。
專家指出,目前市面上出售的保肝藥有幾類,其一是氨基酸或其它營養(yǎng)成分,其二是天然抽取物,其它是化學(xué)合成物。這些藥物可能對人體無大礙。但來路不明的藥物則應(yīng)特別小心,可能會引起肝毒害,甚至猛爆性肝炎。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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