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不合理用藥八大雷區(qū)

2014-05-06 23:05:50      家庭醫(yī)生在線

  不管是中藥還是西藥,用藥的合理性永遠(yuǎn)都是藥物使用的一大基本原則,因?yàn)橹挥泻侠碛盟幜?,才能夠確保藥物發(fā)揮到其該有的療效,才能夠保證患者能夠“藥到病除”,才能夠保護(hù)患者遠(yuǎn)離不合理用藥的危險(xiǎn),才能夠真正的利用藥物保障到人類的生命健康。合理用藥涵括的范圍很大,如適應(yīng)病證、劑型、劑量、用法、服用時(shí)間及配伍應(yīng)用等等。臨床上不合理用藥的案例屢見(jiàn)不鮮,其主要表現(xiàn)概括起來(lái)共有以下八點(diǎn):

  (1)辨證不正確,用藥指征不明確

  這一點(diǎn)的意思就是醫(yī)師沒(méi)有合理辯證,沒(méi)有給到患者正確的用藥指導(dǎo),從而導(dǎo)致患者不合理用藥。

  (2)給藥劑量失準(zhǔn),用量過(guò)大或過(guò)小

  這一點(diǎn)就是說(shuō)醫(yī)師所立處方的給藥劑量不準(zhǔn)確,或者是藥劑師在調(diào)劑的時(shí)候不小心給錯(cuò)劑量,從而導(dǎo)致患者最終出現(xiàn)不合理用藥的情況。

  (3)療程長(zhǎng)短失宜,用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短

  這個(gè)情況主要是指由于治療過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)處理好,使得患者的整個(gè)治療期不合理延長(zhǎng)或縮短,這種不合理用藥情況會(huì)嚴(yán)重危害到患者的生命健康的。

  (4)給藥途徑不恰當(dāng),未選擇最佳給藥途徑

  給藥途徑在合理用藥過(guò)程中也是很重要的,最佳的給藥途徑自然能帶給患者最佳的治療效果,相反的,因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)慕o藥途徑而產(chǎn)生不合理用藥,這對(duì)患者而言其實(shí)是可以避免的。

  (5)服用時(shí)間不當(dāng),不利于藥物的藥效發(fā)揮

  這種不合理用藥的情況更多的問(wèn)題是出現(xiàn)在患者和患者家屬身上,一般的,醫(yī)師和藥師以及護(hù)士對(duì)服藥時(shí)間都是比較清晰和注重的,相反,不少患者或患者家屬貪圖方便或者一時(shí)沒(méi)有注意,偶爾會(huì)使得患者沒(méi)有按時(shí)吃藥,這樣是很不利于藥物作用的有效發(fā)揮的。

  (6)違反用藥禁忌,有悖于明令規(guī)定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥時(shí)的飲食禁忌及證候禁忌

  顯而易見(jiàn),這一點(diǎn)主要是針對(duì)那些違反禁忌癥或注意事項(xiàng)的不合理用藥情況的。這個(gè)沒(méi)有太多好說(shuō)的,說(shuō)了禁忌還犯的就是自討苦吃啦,不要拿我沒(méi)有注意我忘記了當(dāng)借口,對(duì)于患者而言,合理用藥是他們可以痊愈的前提條件。

  (7)同類藥物重復(fù)使用

  這一點(diǎn)主要是指那些因?qū)λ幬锏男阅懿皇?,或單純追求?jīng)濟(jì)效益,導(dǎo)致同類藥重復(fù)使用,從而引起不合理用藥的情況。

  (8)亂用或?yàn)E用貴重藥品

  這種不合理用藥的情況也是很常見(jiàn)的,有些事因?yàn)槊つ孔孕匈?gòu)用;有些事覺(jué)得越貴越好,盲目追求經(jīng)濟(jì)效益;有些甚至還濫用貴重藥品,覺(jué)得這些貴重藥物就是萬(wàn)能藥,長(zhǎng)壽藥,保健藥等等。

  以上為常見(jiàn)的不合理用藥的表現(xiàn)。合理用藥確實(shí)不是一件易事,它要求用藥過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要考慮到位,所有的合理性都是以給到患者最佳治療為指導(dǎo)原則的。在實(shí)際應(yīng)用中,注意避開(kāi)不合理用藥的雷區(qū)。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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