肝硬化病人的護(hù)理要點
肝硬化病人由于病程長、癥狀復(fù)雜、多變、久治不愈,病人在精神上、軀體上都會受到痛苦及折磨,易產(chǎn)生悲觀情緒。良好的護(hù)理,積極的治療,必要的保健指導(dǎo),讓病人正確看待疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,臨床上顯得十分重要。
(1)按消化道疾病隔離:嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對其分泌物、排泄物,進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。
(2)臥床休息:臥床休息能使全身及肝臟代謝降低,減少肝臟負(fù)荷,休息時肝臟血流量增加,有利于促進(jìn)肝臟的恢復(fù)。
(3)心理護(hù)理:
①病人由于病情反復(fù)發(fā)作,多次住院,對自己的病情、治療效果及預(yù)后均有一定的評估、產(chǎn)生悲觀失望,消極的情緒。我們應(yīng)用親切和藹的語言,給病人精神上的鼓勵,用曾患肝性腦病或曾有大出血的病人,治療后好轉(zhuǎn)的病例,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
②有部分病人性格內(nèi)向,孤僻、不愛言語。我們要主動地接近他們,與其進(jìn)行交談,以了解其病情及思想動態(tài),最后作出對策,使其能把心態(tài)保持在最佳狀態(tài)接受治療,解除其后顧之憂。
(4)飲食護(hù)理:應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。蛋白質(zhì)是肝臟內(nèi)多種酶的組成部分,它能修補(bǔ)受損肝臟的細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,提高細(xì)胞的解毒能力,有利于腹水的消退。
(5)口腔護(hù)理:良好的口腔護(hù)理,能促進(jìn)飲食,預(yù)防感染。病情較輕者,應(yīng)讓其自行漱口、刷牙;病情較重者,應(yīng)以生理鹽水漱口,每日2~3次。
(6)病情觀察:
①注意有無出血傾向,如牙齦出血,皮膚粘膜有無瘀血斑及鼻衄等。
②黃疸情況:黃疽的深淺,是肝細(xì)胞功能障礙嚴(yán)重程度的信號。我們在巡視病人時,應(yīng)注意觀察病人鞏膜及皮膚的黃染程度,尿液顏色等的變化。
③生命體征及意識的觀察:如定向功能的障礙,病人情緒的改變;睡眠的異常等,可能是肝性腦病的先兆。
④注意藥物、輸液、輸血反應(yīng):因病人抵抗力差,上述反應(yīng)可能發(fā)生。一旦發(fā)生上述反應(yīng),可使機(jī)體消耗增加,病情加重。
(7)及時送檢各種標(biāo)本,為診斷、治療提供參考依據(jù)。
(8)保健指導(dǎo):病人病情穩(wěn)定時,應(yīng)告訴他們注意休息、飲食,按時服藥,并注意預(yù)防感冒等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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