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分析乙肝病因病理

2017-01-16 17:36:24      

目前,國內(nèi)仍然有近一億的乙肝表面抗原陽性人群,這類人群中不乏對乙肝知之甚少的乙友。在廣大乙肝患者中,對于所患疾病不了解,從而導(dǎo)致盲目求醫(yī)的例子不在少數(shù)。所以,針對這些乙友,普及工作就顯得尤為重要。

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病。

在我國,表面抗原(HBsAg)陽性的人群,約占全國人口的10%左右,即約有一億二千萬人對HBsAg陽性是否需要積極治療,病人應(yīng)視具體情況而定。

HBsAg陽性說明人體感染上了乙肝病毒,但是否會造成肝細(xì)胞損傷,則取決于兩個基本因素,一是感染病毒的數(shù)量和毒力的大??;二是機(jī)體的免疫狀況如何,也就是說當(dāng)機(jī)體免功能低下或?qū)σ腋尾《咎幱谀褪軤顟B(tài),此時(shí)機(jī)體和乙肝病毒并不發(fā)生抗原抗體反應(yīng),患者可以表現(xiàn)為無任何臨床癥狀的體征,肝功能是正常表現(xiàn),病人的傳染能力也不強(qiáng),此即我們通常所說的無癥狀乙肝病毒攜帶者,多見于母嬰垂直傳播的患者。在治療上可以保肝為主,并定期進(jìn)行臨床觀察。

更多乙肝病毒的感染者,由于機(jī)體有一定程度的免疫功能,病毒和機(jī)體的免疫系統(tǒng)發(fā)生抗原抗體反應(yīng),肝細(xì)胞受到一定程度的損傷,輕者僅有臨床癥狀,如肝區(qū)不適,疲乏無力,食欲減退,重者則谷丙酶反復(fù)升高,有E抗原陽性的患者,因?yàn)椴《緩?fù)制比較嚴(yán)重,則極易對他人造成傳染,即使患者肝功能正常,病人呈“小三陽”或“大三陽”,患者無明顯癥狀。但如果做肝細(xì)胞活檢,也會發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞有變性、水腫、氣泡,氣球樣病變等改變,呈慢性肝炎的表現(xiàn),對這樣的患者,就應(yīng)積極進(jìn)行治療,以防病情反復(fù),導(dǎo)致肝纖維化。

目前藥物治療乙肝病人,不外乎解決兩個問題,一是提高機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力,使之有機(jī)會將乙肝病毒排出體外;二是加強(qiáng)肝細(xì)胞修復(fù)和再生,避免纖維化傾向。目前臨床上廣泛使用的生物制劑都是為了提高機(jī)體的免疫功能,而許多中藥一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學(xué)依據(jù);避免過度勞累,遠(yuǎn)離化學(xué)毒素,慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時(shí)要注意休息,飲食清淡、營養(yǎng)均衡。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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