乙肝的“母嬰傳播”

所謂“母嬰傳播”，是指患有乙肝或體內(nèi)攜帶乙肝病毒的孕婦，在懷孕期間或分娩過程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒，這種傳播方式也叫垂直傳播。它是乙肝傳播的最重要、最具威脅的傳播方式。

孕婦攜帶乙肝病毒，并不是100%都會傳播給胎兒或新生兒。是否導(dǎo)致胎兒、新生兒感染乙肝病毒，首先取決于孕婦攜帶乙肝病毒的復(fù)制程度和母體的基因缺陷，如果孕婦為乙肝“大三陽”（乙肝病毒e抗原為陽性），乙肝病毒脫氧核糖核酸（DNA）也為陽性，新生兒感染乙肝病毒的概率高達(dá)90%左右；如果孕婦乙肝病毒e抗原為陰性，乙肝病毒DNA也為陰性，其感染概率只有30%左右。這就是為什么有乙肝家族聚集傾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不得乙肝的原因。

據(jù)研究，乙肝母嬰傳播主要通過三種途徑：

一是產(chǎn)程傳播，即在分娩時嬰兒的皮膚、黏膜擦傷或胎盤剝落時，母親血液中的病毒通過破裂的胎盤，進(jìn)入臍帶血，而進(jìn)入新生兒體內(nèi)。這一過程感染的可能性最大，這種情況也最為多見。

二是宮內(nèi)傳播，嬰兒在母體內(nèi)通過血液循環(huán)而感染乙肝病毒。這種方式引起的感染約占5%。三是分娩后嬰兒與母親的密切接觸，也可以傳播乙肝病毒。

乙肝母嬰傳播危害巨大，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國現(xiàn)有乙肝病例有一半以上都是由于母嬰傳播造成的。因此，阻斷母嬰傳播是防治乙肝的關(guān)鍵。

如何阻斷“母嬰傳播”

阻止母嬰傳播最重要的辦法是嬰兒出生后立即注射乙肝疫苗，如果疫苗與乙肝免疫球蛋白合用效果更佳，阻斷母嬰乙肝病毒傳播的有效率在90%以上。同時，還要采取相應(yīng)的對策，注意產(chǎn)前、生產(chǎn)過程中以及孩子出生后的種種預(yù)防要注意三點：

第一，如果女方是乙肝，又是“大三陽”患者，在懷孕的第7、8、9月份，要分別注射一只高效價乙肝免疫球蛋白，以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒；待寶寶出生后，立即先注射一只高效價乙肝免疫球蛋白，一周后，再按第0、1、6個月免疫程序（出生后打第1針乙肝疫苗，1月后打第2針乙肝疫苗，6月后打第3針乙肝疫苗），分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗，每次0.5毫升。

第二，如果女方為乙肝“小三陽”或者男方是乙肝，寶寶出生后，立刻按“0、1、6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種。這樣做，可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播，獲得一個健康的身體。

第三，對于原先病情發(fā)作，經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的治療，獲得臨床治愈，病情穩(wěn)定一年以上時間，身體沒有任何不適，肝功始終正常，結(jié)婚生育的乙肝患者，待寶寶一出生，必須及時按照“0、1、6方案”接種乙肝疫苗。

另外，在新生兒出生滿2個月、滿7個月時，還要抽血查“兩對半”和乙肝病毒DNA，了解寶寶的免疫是否成功。