原發(fā)性肝癌臨床癥狀較明顯，多有進(jìn)行性消瘦、乏力、厭食、肝區(qū)疼痛等癥狀，病程發(fā)展也較快；而繼發(fā)性肝癌常以肝外原發(fā)性癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)常較輕，病程發(fā)展較緩慢。原發(fā)性肝癌多有慢性肝病（乙肝或丙肝標(biāo)志物常陽性）或肝硬化病史；而繼發(fā)性肝癌多無慢性肝病病史，多是由人體其他部位的惡性腫瘤，直接浸潤(rùn)或隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移至肝臟而形成的。

1 、原發(fā)性肝癌的化療對(duì)原發(fā)性肝癌較為有效的藥物以CDD[P為首選，常用的還有5Fu、阿霉素（ADM）及其衍生物、絲裂霉素、VP16和氨甲喋呤等。一般認(rèn)為單個(gè)藥物靜脈給藥療效較差。采用肝動(dòng)脈給藥和（或）栓塞，以及配合內(nèi)、外放射治療應(yīng)用較多，效果較明顯。對(duì)某些中晚期原發(fā)性肝癌無手術(shù)指征，且門靜脈主干癌栓阻塞不宜肝動(dòng)脈介入治療者和某些姑息性手術(shù)后患者可采用聯(lián)合或序貫化療，常用聯(lián)合方案為順氯氨鉑20mg+5Fu750mg～100mg靜脈滴注共5天，每月一次，3～4次為一療程。阿霉素40～60mg第一天，繼以5Fu500mg～750mg靜脈滴注連續(xù)5天，每月一次連續(xù)3～4次為一療程，上述方案效果評(píng)價(jià)不一。

2、原發(fā)性肝癌的放射治療由于放射源、放射設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步，各種影像學(xué)檢查的準(zhǔn)確定位使放射治療在原發(fā)性肝癌治療中地位有所提高，療效亦有所改善。放射治療適于腫瘤仍局限的不能切除原發(fā)性肝癌，通常如能耐受較大劑量，其療效也較好，外放射治療經(jīng)歷全肝放射、局部放射、全肝移動(dòng)條放射、局部超分割放射、立體放射總量超過近有用質(zhì)子作原發(fā)性肝癌放射治療者。